Страница 1 из 1
ВНЕ ЗАПНО ВСЕ НЕ ТАК
Добавлено: 13.02.2006, 10:23
RED FOX
Re: ÂÍÅ ÇÀÏÍÎ ÂÑÅ ÍÅ ÒÀÊ
Добавлено: 13.02.2006, 12:56
orel
[quote="RED FOX"]ÂÑÅ áûëî íîðìàëüíî ,è òóò âíåçàïíî ... quote]
ÃÈÏÎÃËÈÊÅÌÈß
Ïðîô. Ëóêüÿí÷èêîâ Â.Ñ.
Ãèïîãëèêåìèÿ - íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííîå îñòðîå îñëîæíåíèå, âîçíèêàþùåå ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì. Ïîäñ÷èòàíî, ÷òî ïðàêòè÷åñêè êàæäûé áîëüíîé äèàáåòîì èñïûòûâàåò ãèïîãëèêåìèþ ìèíèìóì îäèí ðàç â ìåñÿö.
Îùóùåíèÿ, êîòîðûå ñîïðîâîæäàþò ãèïîãëèêåìèþ ïðèñòóï, íå ïðîñòî íåïðèÿòíû. Îíè èìåþò ìðà÷íóþ, òî÷íåå ïóãàþùóþ îêðàñêó: ÷óâñòâî òðåâîãè, âíóòðåííåãî íàïðÿæåíèÿ, òîñêè è ñòðàõà. Ïîýòîìó, èçáåãàÿ ãèïîãëèêåìèè, áîëüíûå äèàáåòîì ïðåäïî÷èòàþò ïîääåðæèâàòü óðîâåíü ñàõàðà êðîâè íà çàâûøåííûõ öèôðàõ, ÷òî íåèçáåæíî âåäåò ê ðàçâèòèþ îñëîæíåíèé.
Òî åñòü áîëüíîé äèàáåòîì íàõîäèòñÿ êàê áû ìåæäó ìîëîòîì è íàêîâàëüíåé: ñ îäíîé ñòîðîíû, åìó íóæíî ïîñòîÿííî îïàñàòüñÿ ìîëîòà, ò å. âûñîêîãî óðîâíÿ ñàõàðà, à ñ äðóãîé - íàêîâàëüíè, ò.å. ãèïîãëèêåìèè. Êàê áîðîòüñÿ ñ "ìîëîòîì" - ðàçãîâîð îñîáûé. Íó à "íàêîâàëüíþ", êàçàëîñü áû, ïîáåäèòü ëåãêî – ñúåë äâà-òðè êóñî÷êà ñàõàðà è íåò ãèïîãëèêåìèè. Íî âñå íå òàê ïðîñòî. À ÷àñòûå, ïîâòîðíûå ãèïîãëèêåìèè âîâñå íå áåçâðåäíû. Ïîýòîìó ëó÷øå ïðåäîòâðàùàòü ãèïîãëèêåìèþ.
Äëÿ ýòîãî íóæíî çíàòü ïðè÷èíû è óñëîâèÿ, âåäóùèå ê ãèïîãëèêåìèè:
1. Íåàäåêâàòíàÿ èíñóëèíîòåðàïèÿ: íåïðàâèëüíî îïðåäåëåíà äîçà, ïðè ââåäåíèè ïåðåïóòàí ïðåïàðàò (âìåñòî ïðîëîíãèðîâàííîãî ââåäåí ïðîñòîé èíñóëèí), ïåðåïóòàíû óòðåííÿÿ è âå÷åðíÿÿ äîçà
2. Ïåðåäîçèðîâêà ñàõàðîïîíèæàþùèõ òàáëåòîê , îñîáåííî îïàñíàÿ ó ïîæèëûõ ñ áîëåçíÿìè ïå÷åíè è ïî÷åê.
3. Íàðóøåíèå äèåòû: à) ïðèåì ïèùè ñïóñòÿ áîëåå 30 ìèí ïîñëå ââåäåíèÿ ïðîñòîãî èíñóëèíà èëè ïîçæå 1 ÷àñà ïîñëå ïðèåìà ñàõàðîïîíèæàþùèõ òàáëåòîê, á) íåäîñòàòî÷íàÿ ïî êàëîðèéíîñòè èëè ñîäåðæàíèþ ëåãêî óñâàèâàåìûõ óãëåâîäîâ ïèùà.
4. Èíòåíñèâíûå ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè, íå îáåñïå÷åííûå äîñòàòî÷íûì ïðèåìîì ïèùè. Ïðè ýòîì íóæíî ïîìíèòü. ÷òî ñêëîííîñòü ê ãèïîãëèêåìèè ïîñëå íàïðÿæåííîé ôèçè÷åñêîé ðàáîòû ñîõðàíÿåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè 10-12 ÷àñîâ.
5 Ïðèåì áîëüøîãî êîëè÷åñòâà àëêîãîëÿ.  ýòîì ñëó÷àå ãèïîãëèêåìèÿ îáû÷íî îòñðî÷åíà, âîçíèêàåò ÷åðåç 12-16 ÷àñîâ ïîñëå åãî óïîòðåáëåíèÿ.
á Ïðèåì ðàçëè÷íûõ ëåêàðñòâ àñïèðèí, èíäîìåòàöèí, àíòèìèêðîáíûå ñóëüôàíèëàìèäû (íîðñóëüôàçîë, ýòàçîë è äðóãèå), íåêîòîðûå àíòèáèîòèêè (ëåâîìåöèòèí, òåòðàöèêëèí, ìåòàöèêëèí), àíãèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû (äèìåäðîë è ò.ï.), àíòèêîàãóëÿíòû.
Âòîðîå óñëîâèå ïðîôèëàêòèêè ãèïîãëèêåìèè - çíàíèå åå ïðåäâåñòíèêîâ è ïðèçíàêîâ.
Ïðåäâåñòíèêè
Ðàííèå ïðèçíàêè
Ãîëîâîêðóæåíèå
Ïîòåðÿ îðèåíòàöèè
Ãîëîâíàÿ áîëü
Ñíèæåíèå ïàìÿòè
Ïîòåðÿ îùóùåíèÿ ðåàëüíîñòè
Áîëòëèâîñòü
Ñóåòëèâîñòü
Òðåâîãà, áåñïîêîéñòâî
×óâñòâî ãîëîäà
Ïîâûøåííîå ñëþíîîòäåëåíèå
Äðîæü â ðóêàõ èëè âî âñåì òåëå
Óñèëåííîå ïîòîîòäåëåíèå
Ó÷àùåííîå ñåðäöåáèåíèå
Ïåðå÷èñëåííûå ïðèçíàêè ðàííåé ôàçû ãèïîãëèêåìèè èëè åå ëåãêîé ôîðìû íå îáÿçàòåëüíî âîçíèêàþò îäíîâðåìåííî. Ñïåêòð ýòèõ ïðèçíàêîâ èíäèâèäóàëåí, ïîýòîìó êàæäûé áîëüíîé äèàáåòîì äîëæåí ñ ïîìîùüþ âðà÷à óòî÷íèòü è çàïîìíèòü îñîáåííîñòè ñâîåé ãèïîãëèêåìèè.
Ïîçäíÿÿ ôàçà ãèïîãëèêåìèè èëè åå òÿæåëàÿ ôîðìà áîëüíûìè íå êîíòðîëèðóåòñÿ. Ñîîòâåòñòâóþùèå ïðèçíàêè äîëæíû çíàòü ðîäñòâåííèêè, ñîñëóæèâöû è áëèçêèå çíàêîìûå áîëüíîãî, äëÿ òîãî, ÷òîáû ðàñïîçíàòü ãèïîãëèêåìèþ è îêàçàòü ïåðâóþ ïîìîùü. Íàèáîëåå ÿðêèå ïðèçíàêè òÿæåëîé ãèïîãëèêåìèè
- ñïóòàííîå ñîçíàíèå.
- àãðåññèâíîñòü;
- íàðóøåíèå ðå÷è è êîîðäèíàöèè äâèæåíèé
- ñóäîðîãè.
– ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ
Ïåðâàÿ ïîìîùü áîëüíîìó äèàáåòîì ñ òÿæåëîè ãèïîãëèêåìèåé ñîñòîèò â òîì, ÷òîáû íàïîèòü åãî òåïëûì ñëàäêèì ÷àåì èëè ïîäñëàùåííîé âîäîé ( â 200 ìë âîäû ðàñòâîðèòü 4-5 ÷àéíûõ ëîæåê ñàõàðà). Åñëè áîëüíî áåç ñîçíàíèÿ, çà ùåêó çàêëàäûâàåòñÿ ëîæêà ìåäà èëè ãóñòîãî âàðåíüÿ (ïðè ýòîì ãîëîâà ïîâåðíóòà íà áîê, ÷òîáû ïèùà íå çàòåêëà â ãîðòàíü). Ëó÷øå âñåãî íà òàêîé ñëó÷àé èìåòü â çàïàñå àìïóëó ãëþêàãîíà, ñîäåðæèìîå êîòîðîé ââîäèòñÿ ïîäêîæíî áîëüíîìó íàõîäÿùåìóñÿ â ñîñòîÿíèè òÿæåëîé ãèïîãëèêåìèè. Âîîáùå ãîâîðÿ îáåñïå÷åíèå áîëüíûõ, îñîáåííî äåòåé è íàõîäÿùèñÿ íà èíñóëèíîòåðàïèè ãëþêàãîíîì ÿâëÿåòñÿ ïðèçíàêîì ïðàâèëüíî ïîñòàâëåííîé äèàáåòîëîãè÷åñêîé ñëóæáû. Åñëè íåò ãëþêàãîíà, òî áîëüíîìó âíóòðèâåííî ââîäèòñÿ 20-40 ìë 40% ðàñòâîðà ãëþêîçû.
Добавлено: 13.02.2006, 17:16
Ирина
Гм. Я всю жизнь не имею никакого отношения к спорту. Физкультурой и лыжами с дитем занимается уительница, я-то тут при чем?

)
Добавлено: 15.02.2006, 1:31
RED FOX
Ирина.спасибо за ответ. Но поими меня.Ребенку нужен пример. Ну кто если не я.А учетеля это прсто фрмальность.

Добавлено: 15.02.2006, 11:06
Ирина
Школу надо выбирать правильную, тогда учителя не будут формальностью

))) А примером можно быть много в чем, необязательно при этом гробить свое здоровье. Не говоря уже о том, что и на лыжах с диабетом вполне можно кататться. Предварительно померяв сахар и взяв с собой усиленный запас сока. И вообще - лыжи это не самое главное в жизни....
Добавлено: 15.02.2006, 15:40
RED FOX
ИРИНА--Да школа то нормальная.Я даже китайский учу вместе с ним.Просто это мое личное мнение что отец для сына пример во всем.А то что соком запас это я всегда за .Просто я думаю как дальше будет у него ведь свой распорядок жизни,а мне как быть либо подстраиваться, либо у него чтото менять.Может быть яконечно перегибаю, просто осазнал прежний пофигизм.

Добавлено: 15.02.2006, 15:57
Ирина
Ты всю жизнь собираешься параллельно с ребенком прожить? Раз он уже школьник - значит не маленький. Пора начинать отпускать в самостоятельное плавание. А если он потом займется экстремальными видами спорта - тоже будешь ему "примером". Примером надо быть в морально-этических вопросах, поведении... А увлечения каждый выбирает себе сам.
Добавлено: 15.02.2006, 18:02
ЮМ
RED FOX!
Я проблемы вижу только в том случае, если не собирался активно двигаться, а тут сыну внезапно захотелось... И то можно полотнее поесть на этот случай (если инсулин уже сделан) и прихватить антигиповый запас - и вперед.
А вообще, мне кажется, лучше всего каждое утро составлять с сыном план на предстоящий день (а еще лучше - накануне вечером). Тогда будешь знать, в какое время тебе предстоят физические нагрузки, и учитывать это в дозах инсулина - и все. Ведь взрослые диабетики тоже не сидят круглосуточно на печке: и спортом занимаются, и физическии трудом, и в походы ходят...
Заодно и сына приучишь планировать заранее свой день - на мой взгляд, привычка для ребенка очень полезная.
Добавлено: 15.02.2006, 18:32
RED FOX
Добавлено: 15.02.2006, 19:50
Ирина
RED FOX писал(а):Насчет всю жизнь паролельно с сыном ,хотелось бы до последнего.

Ужас.... Серьезно. Я бы удавилась если бы мои родители неотступно за мной следовали... У каждого человека должна быть ЛИЧНАЯ жизнь. Даже у ребенка. А уж у подростка и тем более взрослого - вообще без вариантов.
Добавлено: 15.02.2006, 23:57
сокол
Ирочка, дорогая, у RED FOX ситуация другая, напрягись, вспомни, загляни сюда
http://dialand.ru/comm/phpBB2/viewtopic ... ght=#17889 , поэтому
не удивительно , что
Насчет всю жизнь паролельно с сыном ,хотелось бы до последнего
.
Добавлено: 16.02.2006, 1:49
RED FOX
Да я не собираюсь неотступно следовать.Просто хочу чтобы я был больше другом,чтобы любой вопрс решить вместе.А насчет возраста так ему только семь.У меня например отношения с отцом, да я просто их не помню, хотя живем всю жиззнь вместе.Может поэтому я так себя иведу.А с другой стороны чего плохова, зато он мне доверяет.А насчет личной жизни так с этим все у него нормально, друзья даже уже подружка есть тудато я не лезу ,захочет поделится, авось и совета попрсит.Отец-это в первую очередь такойже ПАЦАН, только просто еще бритцца надо.

Добавлено: 16.02.2006, 8:53
Ирина
А при чем тут ситуация? Одинаковых ситуаций вообще не бывает...