Анкета, нам очень важно ваше мнение

[Никита]

Здравствуйте,
Наш институт проводит исследование в сфере адаптации и социализации больных сахарным диабетом в возрасте от 18 лет.
Если вам будет не трудно уделить 5 минут вашего времени, мы будем очень признательны, если вы заполните эту анкету, которую можно скачать ниже.
Эта анкета поможет выявить проблемы, с которыми сталкиваются больные в повседневной жизни, в плане социальной адаптации.

aнкету можно скачать здесь << Кликните по ссылке

Заполненные анкеты можно послать cюда:
free_eagle@mail.ru
278961728 - icq

Заранее благодарен,
нам очень важно ваше мнение!



Ответы, можно заполнить на форуме, просто скопируйте анкету, и выберите подходящие вам ответы

Тема исследования:
Адаптация и социализация больных сахарным диабетом в возрасте от 18 лет

1. В какой степени сахарный диабет влияет на Ваш образ жизни:
• Значительно
• Незначительно
• Почти не влияет
• Совсем не влияет
2. Какие сферы Вашей жизни затрагивает наличие у Вас сахарного диабета?
• Семья
• Отношения с друзьями
• Работа/учеба
• Карьера и планы на будущее
• Физическое состояние
• Морально-психологическое состояние
3. Получаете ли Вы необходимую поддержку от:

да частично нет
• Семьи
• Друзей
• Коллег
• Государства
• Врачей
• Социальных работников
• Общественных организаций
• Школ диабета
4. Считаете ли Вы необходимым проведение регулярных медицинских обследований?
• Да
• Нет
5. Есть ли у Вас претензии к системе медицинского обслуживания?
• Да
• Нет
6. Если есть то, какие?
• Качество
• Цена
• Организация
• Квалифицированность и добросовестность врачей
• Доступность препаратов
• Внимательное отношение
• Другое______________________________________________
7. Признаете ли Вы пользу от проводимого лечения?
• Да
• Нет
8. Знаете ли Вы об общественных организациях/ассоциациях больных сахарным диабетом?
• Да
• Нет
9. Являетесь ли вы членом такой организации?
• Да
• Нет
10. Если да, то какой?_______________________________________________________
11. В какой степени вы удовлетворены работой организации? (оцените по пятибалльной шкале):

1 2 3 4 5
12. Каковы Ваши представления о работе общественных диабетических организаций и ассоциаций?
• Материальная помощь
• Моральная поддержка
• Проведение обучающих программ/тренингов
• Обеспечение лекарствами
• Предоставление льгот участникам
• Нет ожиданий
• Другое______________________________________________
13. Посещаете ли Вы школы диабета?
• Да
• Нет
14. Если да, то оцените, пожалуйста, по 5-балльной шкале эффективность обучающей программы и оказанной Вам помощи:

1 2 3 4 5
15. Изменились ли Ваши отношения с:
• Друзьями
• Семьей
• Коллегами
16. Может ли, по Вашему мнению, заболевание вызвать проблемы, связанные с профессией/характером деятельности?
• Да
• Нет
17. Сталкивались ли Вы с подобными проблемами?
• Да
• Нет
18. Может ли, по Вашему мнению, заболевание стать причиной отказа при приеме на работу?
• Да
• Нет
• В зависимости от профессии
19. Была ли подобная проблема у Вас?
• Да
• Нет
20. Вызывает ли процесс лечения и течение болезни сложности?
• Да
• Нет
Какие?___________________________________________________________
___________________________________________________________
21. Что, по Вашему мнению, могло бы улучшить адаптацию людей с сахарным диабетом?
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Сообщите, пожалуйста, данные о себе (возраст, пол, семейное положение, уровень дохода на человека в семье, ФИО, контактный телефон)__________________________________________________________________________________________________________________________

[Никита]

Спасибо тем, кто уже прислал свои анкеты, жду еще