Сахарный диабет и все о нем!

Лидия писал(а):Алексей Денисов , а в этой ужасной табличке ставятся автоматом идеальные данные для возраста/веса или как?? У меня уже параноя начинается, но это уже не к вам...

Лидия! Временно я консультирую за доктора Денисова: в этой чудесной табличке возраст вписывается конкретно твой, вес, поскольку ты у нас женщина изящная, вписывается тоже конкретно твой; когда растолстеешь - будешь вписывать идеальный соответствующий твоему росту. А паранойи у тебя быть не должно: среди осложнений СД она не упоминается..

ЮМ, ну вот я поставила свой вес, возраст, и на пересечении - это идеальное значение?? А паранойя - будет!

Лидия писал(а):ЮМ, ну вот я поставила свой вес, возраст, и на пересечении - это идеальное значение?? А паранойя - будет!

Лидия! а самое главное ты поставила - в левом верхнем углу значение твоего креатинина в мкмол/л? Тогда если кликнуть в пересечение - будет реальное значение твоей клубочковой фильтрации, и если все вокруг голубое-голубое, значит, в данный момент диализ тебе грозит меньше, чем паранойя.

Это где?? Где Кр плазмы или где СИ??

Лидия писал(а):Это где?? Где Кр плазмы или где СИ??

Кр плазмы

Всё поле сплошь - голубое. Т.е. я должна немедленно успокоиться?? А то я теперь тока про почки и думаю!

Лидия писал(а):Всё поле сплошь - голубое. Т.е. я должна немедленно успокоиться?? А то я теперь тока про почки и думаю!

Вот теперь, в спокойной обстановке, не грех и о паранойе подумать...

Блин, лучше вообще не думать... Проще жить! (мечтательно) Была бы я дауном... А то прямо разволновалася вся!

А у меня что-то совсем не открывается этот файл

Евлампия писал(а):А у меня что-то совсем не открывается этот файл

Наташ, может, у тебе Exel не установлен?

Слушайте, а у меня вообще нет таких критериев в выписске
Или я отупела.
Вот что написано в предпоследней выписке - год назад.
Суточное количество - 2000 мл/сут
Креатинин крови - 0,066
Креатинин мочи - 0,76 -> 6,68
Клубочковая фильтрация - 69,9
КАКАЯ-ТО (неразборчиво) реабсорбация - 98
Мочевина - 5,81

ПОНЯТИЯ НЕ ИМЕЮ, ЧТО ВСЕ ЭТО ЗНАЧИТ?

Евлампия писал(а):Креатинин крови - 0,066

Наташ, в левом верхнем углу (там вроде стоит 420 по умолчанию) пишешь 66. А остальные цифры для той программы не нужны, только еще твой вес и возраст.

Юль, на фига ей табличка, когда у нее эта фильтрация и так уже померяна ))

Ирина писал(а):Юль, на фига ей табличка, когда у нее эта фильтрация и так уже померяна ))

Ира! С этой пробой Реберга столько заморочек: по науке ее надо делать целые сутки, а в больнице, как правило, собирают за два часа, да и то и точность, и режим - ничего не соблюдается! Я когда сейчас динамику за последние годы проверяла - сравнила данные с результатами пробы Реберга - расхождения огромные!
Да и у Наташи по Ребергу вроде бы получается небольшое снижение КФ, а по программе, я думаю, получится норма или даже наоброт небольшая гиперфильтрация (ИМХО! ИМХО! ИМХО!)

Коллеги! Вы правы моноприл давление не только не снижает, но лично у меня оно растет в гору. Я давечи почитал новики медпрессы, там врачи во всю расхваливают моноприл, а я вот, что думаю, порой фирма платит бедным, в финансовом отношении докторам, вот те и стараются. Не занаю, Энап не пробовал, но долгое время был на Эдните и Ренитеке, худо-бедно, но давление он держал, полдался модному веянию и перешел на Моноприл и за голову схватился от ужаса давление за 160. Кстати, принимать то Энап, а не Энам, это мне по секрету один знакомый и очень толковый фаримацевт сказал. Вот так, таким образом! :cry:

Евлампия писал(а):Клубочковая фильтрация - 69,9

О, Евлампия!
Это означает, что клубочковая фильтрация у Вас практически была равна 70 мл/мин

Arko писал(а):...а я вот, что думаю, порой фирма платит бедным, в финансовом отношении докторам, вот те и стараются...

Конечно и так бывает.. однако это так сразу становиться заметно БОГАТЫМ (в интеллектуальном отношении) докторам, что отличить рекламу от истины довольно легко. Моноприл хороший препарат, просто нужен индивидуальный подбор, иногда он не подходит кому-то, иногда нужно давать другие дозы. В этом-то и состоит искуство интерниста: подбор препарата, титрование дозы, постоянные сомнения, этим-то они (интернисты, сиречь, терапевты) и отличаются от хирургов.

Так то же мне делать? Уже более недели давлениедержится в пределах 155/97. А ведь я добросовестно пью Фозид-20 Норваск - 15 и даже Конкор-10. Дозы не малые, а сбить давление не могут?!

Arko писал(а):Вы правы моноприл давление не только не снижает, но лично у меня оно растет в гору...долгое время был на Эдните и Ренитеке, худо-бедно, но давление он держал, полдался модному веянию и перешел на Моноприл и за голову схватился от ужаса давление за 160.

Мы, кстати, не говорили, что Моноприл давление не снижает: просто его гипотензивный эффект не сильно отличается от того же Энапа, при том, что разница в стоимости впечатляет. А с тех пор, что Вы принимали Ренитек, функция почек не изменилась?
А вообще я где-то читала, что блокаторы кальциевых каналов (Норваск) и бета-блокаторы (Конкор) - не самое удачное сочетание.

Не знаю не читал, что Конкор и Норваск плохо сочетаются. Если найдете ссылку, то сбросьте. Но факт налицо, вернее на тоноиметре - цифры АД - пока большие :cry:

Вообще-то где-то в книге, но вот попалось хотя бы здесь: http://incart.spb.ru/russian/Blok/Methodichka.htm

Следует учитывать, что при отмене дигидропиридиновых производных у больных с признаками динамического коронарного стеноза, получавших комбинированную терапию, под влиянием бета-адреноблокаторов могут усилиться вазоконстрикторные реакции. Так, из наблюдавшегося нами 41 больного, получавшего комбинированную терапию коринфаром-ретард в дозе 40 мг в сутки и талинололом (корданум 100) в дозе 200 мг в сутки после отмены коринфара-ретард (даже постепенной) у трех больных развились острые коронарные эпизоды.

Спасибо за помощь. Но вы называете совершенно другие препараты.

Алексей Денисов писал(а):О, Евлампия!
Это означает, что клубочковая фильтрация у Вас практически была равна 70 мл/мин

Алексей Денисов, а что это значит?
ЮМ, а в больнице на пробу Реберга я сутки мочу собираю - как положено все.
Вставила свою цифру 66 в таблицу, все порлучилось, как вы писали, небесно голубого цвета...
Завтра понесу суточную мочу на микроальбуминурию. И ГГ сдавать. Будь что будет.

Евлампия писал(а):

Алексей Денисов писал(а):О, Евлампия!
Это означает, что клубочковая фильтрация у Вас практически была равна 70 мл/мин

Алексей Денисов, а что это значит?

А это значит она у Вас неплохая, но нуждается в регулярном наблюдении.

К сожалению, это анализы годичной давности. И за это время в моем организме могли произойти большие перемены. Сегодня сдала общий анализ мочи и на микроальбуминурию.
В субботу сдам ГГ и пробу Реберга.
Выяснилась такая пикантная подробность. В стационаре я сдавала пробу Реберга по суточной моче. Собирала-собирала, писала количество.
А тут другие условия. Надо с утра выпить 400 мл воды, за час сколько выйдет - собрать в баночку и принести. И сдать кровь еще.
Вот.
Так как правильно-то?

Проба Реберга
Если суточную пробу Реберга не могут сделать, то пусть делают часовую, - она менее точна, но на безрыбъе и рак - рыба. Только соберите мочу точно.

Они не то чтобы НЕ МОГУТ сделать, они утверждают, что
почасовая - рулез-з-з-з!

Э-э-э-э-ээээ.......ссылочка Проба Реберга не работает

Евлампия писал(а):...они утверждают, что
почасовая - рулез-з-з-з!

Ну и пусть с ними...пусть хоть часовую сделают хорошо.

Евлампия писал(а):Э-э-э-э-ээээ.......ссылочка Проба Реберга не работает

все работает >>>Проба Реберга

Алексей Денисов писал(а):

Евлампия писал(а):Э-э-э-э-ээээ.......ссылочка Проба Реберга не работает

все работает >>>Проба Реберга

Алексей Юрьевич! Она работает, но не консультантом, а автоответчиком: объясняет, что в этом разделе сообщения могут читать только модераторы . Вот когда Наташу произведут в модераторы Диализного форума - тогда она и сама прочитает, и нам объяснит.

Спасибо! Исправим...

И все-таки ссылочка не работает

сегодня поправим

Ну в общем, вот первые результаты.
Анализ на микроальбуминурию. Суточный диарез 1 литр.
Микроальбуминурия не уменьшилась ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?
Концентрация микроальбумина - 135,0 (!!!!!!!!!)
А в ноябре было 90!!!!!!!!! УЖАС....... тихий
Суточная экскреция микроальбумина - 135,0 (в ноябре была 135,5)

Общий анализ мочи:

Удельная плотность - 1030 (норма 1015-1025) ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ???
ph - 5.5
Глюкоза- отрицательно
Общий белок - отрицательно
Кетоны - отрицательно
Уробилиноген - отрицательно
Билирубин - отрицательно
нитриты - отрицательно
Свободный Hb - отрицательно
микроскопия осадка & 1-2? Cr (или Er) - 0-1
Элит. пл (неразборчиво) - 1-2

ДОКТОР ДЕНИСОВ, ВЗЫВАЮ О ПОМОЩИ!!!!!!!!!!!

Не переживай, анализы у тебя в пределах нормы. МАУ- 130 .это еще не так страшно. Хуже когда за 185.Так,что у тебя есть еще резервы. Держись!

Arko, спасибо за поддержку, но все же хочу максимально приблизить функцию почек к норме. А как это сделать? Что нужно НЕ делать/делать? Вот от кофе с молоком я напрочь отказалась. Чаи пью только травяные - урологические сборы...

Послушай,не впадай в панику.От кофе ты отказалась зря.Ты же его не тоннами глоиаешь. Ну, а маленькую чашечку посмаковать,кому от этого будет плохо? Как у тебя с давлением? Ад должно быть не выше 120/80. И обязательно хоть по 2,5 мг,а можно и больше если давление повышенное принимать ингибиторы АПФ. и хотя бы раз в сутки 1 капсулу - 500 мг Докси-хем. Она улучшит микроциркуляцию крови в почечных артериях. Главное не вешать нос!!!

Давление у меня пониженное, выше 120 редко бывает. И какие ингибиторы АПФ лучше принимать? И что такое Докси-Хем?

Евлампия писал(а):Суточный диарез 1 литр.
Микроальбуминурия не уменьшилась ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?
Концентрация микроальбумина - 135,0 (!!!!!!!!!)
А в ноябре было 90!!!!!!!!! УЖАС....... тихий
Суточная экскреция микроальбумина - 135,0 (в ноябре была 135,5)

Похоже на то, что за этим показателем предстоит следить более часто -налицо некоторое увеличение концентрации микроальбумина. обсудите со своим врачом достаточность нефропротективных мер.

Общий анализ мочи:

Евлампия писал(а):Удельная плотность - 1030 (норма 1015-1025) ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ???

Скорее всего это из-за микроальбумина такая высокая плотность.