Сахарный диабет и все о нем!

Lanch писал(а):Я каждое утро гоняю на велике - 20 км с хорошой нагрузкой.

Lanch писал(а):Смотри, вот сегодня утром 4,5. съел банан - после тренировки - 11,5????????????
Пару дней назад в аналогичной ситуации подколол 1 актрапида и приехал - 2,5. Коначно в карманах всегда куча конфет.................

Lanch писал(а):Единственная проблема не могу прогнозировать утренний сахар. Но по слухам это мало кому удается.

ЮМ писал(а):Интересно: почему? Особенно лицу мужеского пола? Я еще понимаю: убрать зорьку удается не каждому. Но прогнозировать утренний СК...

Lanch писал(а):Ребята, кто регулярно занимается спортом, посоветуйте что кто ест и сколько колет перед тренировкой?
Я каждое утро гоняю на велике - 20 км с хорошой нагрузкой.
Не могу определиться с дозой и едой при нормальных сахарах - 4 - 5 ммоль перед тренировкой..............

Dia_Betty писал(а):Считается, что нельзя диабетику прыгать с парашютом. Мол, гипа будет и все такое. А мне интересно, кто-нибудь пробовал? Может, просто съесть пару быстроуглеводных ХЕ перед этим и все?

Dia_Betty писал(а):Çà÷åì îòêàçûâàòüñÿ? Íåëüçÿ çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì, åñëè óðîâåíü ñàõàðà âûøå 12 ììîëü,òîãäà îí ìîæåò åùå ïîäíÿòüñÿ.Íàâåðíîå ýòî èìåëîñü ââèäó â òîé ñòàòüå,êîòîðóþ òû ÷èòàë.

Sander писал(а):Что -действительно ли при сахаре больше 12-ти сахар может подняться выше в связи с физ.нагрузкой? Из-за чего? Просто Ваши слова заинтересовали меня.

Sander писал(а):

Dia_Betty писал(а):Зачем отказываться? Нельзя заниматься спортом, если уровень сахара выше 12 ммоль,тогда он может еще подняться.Наверное это имелось ввиду в той статье,которую ты читал.

Вот это уже интересно. Что -действительно ли при сахаре больше 12-ти сахар может подняться выше в связи с физ.нагрузкой? Из-за чего? Просто Ваши слова заинтересовали меня.

Подбор дозировок инсулина при планируемой аэробной физической нагрузке.
В заключении хотелось бы рассказать о правилах подбора дозы инсулина при планированной аэробной нагрузки без отнесения этих правил к интенсивности, размерам и методики самой нагрузки, что будет детально и подробно описано в главе «Аэробная физическая тренировка: дистресс, стресс, тренировка, активация» Сейчас мы только затронем ситуации, которые могут быть жизненно важными как для пациента, так и для врача, подбирающие дозировки для пациента, живущего достаточно монотонной жизнью, но временами исполь-зующего физическую нагрузку в своем режиме дня. Отказаться от выполнения физической нагрузки следует при значении МГ, вызывающей энергетический дефицит с кетогенезом. К таким ситуациям можно отнести две. Первая - гипергликемия, превышающая 14-14,5 ммоль/л Эта триггерная точка описана нами чуть раньше, но понятно, что в ситуации абсолютной инсулиновой недостаточности введение физической нагрузки или дополнительного энергетического запроса, повлечет за собой дальнейшую активацию механизмов продукции энергообеспечивающего субстрата -глюкозы, которая между тем не может быть усвоена На следующем этапе этого процесса происходит включение процесса кетогенеза, который может стать в свою очередь причиной развития диабетической комы, вследствие отравления кетоновыми телами. Вторая ситуация запрета тренировки - гликемия , находящаяся на уровни ниже 3 3 ммоль/л (истинная гипогликемия), или МГ превышающую НЦП, особенно если данный ЦП находится на уровне близком к 4 ммоль/л и, если данная МГ является ПГ, что означа-ет, что в крови присутствует экзогенно введенный инсулин и всасывание его продолжается. В этом случае, физическая нагрузка также приведет к энергетическому дефициту в силу того, что будут активированы процес-сы поставки энергетического субстрата в виде глюкозы с последующим отсутствием эндогенной инкреции ком-понентов «комплекса Каналеса», в том числе инсулина, что приведет к последующему повышению гликемии или синдрому постгипогликемической гипергликемии. Следует также выполнить правило «невыполнения или отсрочки физической нагрузки» при малом времени экспозиции от времени инъекции «короткого» инсулина до времени начала физической нагрузки. В том случае, если данный «короткий» инсулин еще не закончил свое действие, то данная физическая нагрузка не будет выполнять своей стратегической роли В лучшем случае физическая нагрузка будет тактически повышать чувствительность к инсулину, требовать приема дополнитель-ных углеводов и будет повышать зависимость данного пациента от глюкозы как от энергетического субстрата, что не решает стратегической задачи в решении лечения состояния вызвавшего хроническую гипергликемию у данного пациента. При физической нагрузке регуляторные системы организма работают на уровнях на порядки выше, чем в период покоя, поэтому следует учитывать возможность молниеносного провала-взлета гликемии, то есть развитие синдрома постгипогликемической гипергликемии на протяжении каких-нибудь 15-20 минут. Мы наблюдали пациента, который начинал физическую нагрузку при уровнях гликемии 11-12 ммоль/л Гликемия на данном промежутке времени являлась падающей После проведения всего 20-25 минутной нагрузки ее значение равнялись 17-19 ммоль/л При более детальном изучении физической нагрузки у этого пациента, мы выявили падение уровня гликемии до уровня 2-2,5 ммоль/л во время выполнения физической нагрузки с ее последую-щим повышением до указанных ранее значений. Оценка двух точек МГ: до физической нагрузки (MTi) и по ее окончании (МГг) является обязательным критерием, который должен учитываться при её подборе