Итак, на моё ИМХО, ТИИТ, т. е. точная интенсивная инсулинотерапия - это, к сожалению, скорее миф, чем реальность. Почему? Да по той простой причине, что - да ,безусловно, с помощью программы можно легко и точно рассчитать потребное колечество инсулина на желаемое количество У, и даже, при желании, Б и Ж. НО!
Живой человеческий организм - он-то не программа, не матрица там какая-нибудь и не механизм. А если и механизм - то очень сложный и инвариантный.
И никто не сможет сказать наверное - когда именно у него изменятся все его точно просчитанные и промерянные коэффициенты (тоже, кстати, методом простого подбора, т.е. померил СК до еды - съел 100 г У - уколол Х ед. инс. - померил СК после еды - подытожил - доколол ДПС/подъел У - исправил К1 и так до тех пор, пока СК до не сравняется с СК после - а это может занять не один день, а, порой, даже неделю).
А когда они-таки изменятся - начинай сначала - т.е. снова несколько дней подбора. А меняются они, как известно, в зависимости от
а) температуры окружающей среды
б) фаз Луны
в) умственной, физической и/или эмоциональной нагрузки.
г) травм, ушибов, хирургических вмешательств, ОРВИ, простуд и повышенной температуры тела.
д) смены часовых поясов
е) недосыпа и усталости
Причём, меняются нелинейно и не всегда прямопропорционально.
В результате получаем, что рассчитать дозу на предполагаемое к съедению количество БЖУ можно, а вот быть уверенным в получении желаемого СК - нет. Следовательно, снова
Теперь - по поводуОстается лишь мерить СК по 20 раз в день и "бить по хвостам". Это, кстати, тоже способ достижения хорошой и даже идеальной компенсации
Я тоже ,при том условии, что я отключаю на помпе подачу базального фона на всё время "пахоты". У меня в дневные часы это 0,6-0,65 ед/час. Если я "пашу" 1 час, то "недоввожу" всего 0,6 ед инсулина - и это для меня существенно, только это помогает мне не гипануть от этой "пахоты". Для человека, которыйСК=4.5 - такой уровень сахара натощак и в постабсорбционный период является нормальным и привычным настолько, что на таком СК я даже позволяю себе пахать на огороде
это, согласна, вполне реально, но если это человек, колющий, скажем, 14+10 ед. Лантуса в сутки, то в дневные часы он получает около 1 ед/час и пропахав на огороде час при исходном СК=4.5 может реально не успеть откорректировать свой К1=0 просто потому, что "поймает" гипу.отменил себе лишь длинный дневной Хумулин N, оставляя ночной, т.к. при использовании простых коротких инсулинов схема с одним уколом длинного ( только на ночь ) является весьма и весьма распространенной
И ещё два размышления.
Странно, а вот я - НЗД, сахара ниже 3,5 всегда чувствую, если не сплю.Недавно, благодаря глюкометру, я поймал довольно низкий СК у себя.
Не пойму я - зачем так сложно-то?Недавно я поймал довольно низкий СК у себя , что я сделал? Я съел глюкозу, несколько конфет, потом вколол на эту еду излишнюю дозу (т.е. я колол на то что съел, на то, что собирался съесть и где то около 2-3 ед на борьбу с откатом) еще подъел и в результате удалось удержать ск в интервале 4-5 ммоль.
А если применить при низком СК 15 г обыкновенной глюкозы, то никакого отката не будет. Поэтому, к примеру, у нас продаются таблетки дозированной глюкозы и сироп глюкозы, который так и называется "Глюкостандарт" - т.е. стандартная доза глюкозы для выхода из гипы без дальнейшего подъема СК.
Да и не нужно такое точное до миллиметра измерение, даже у здорвоого человека сахар не стоит постоянно на одной цифре. Плюс к тому же, измерить точное количество углеводов в овощах и фруктах, например вообще нереально, оно зависит не только от массы, но и от сорта и от стадии спелости. А уж про скачки гормонов в женском организме в зависимости от дня цикла я вообще молчу.
А вообще - сколько раз убеждалась, что в диа-войну лучше не лезть.
В общем, я не стала возражать, сказав, что разные слышала мнения.
) форумы.