Как-то с коротким все понятно: 1 ед у меня компенсирует 1 ХЕ. А как быть с Протафаном? Прочитал, что у него пик действия наступает через 4 часа. Если я колю его в 19.30, то перекусывать надо в 23.30, чтоб этот перекус компенсировался Протафаном? Помогите разобраться, пожалуйста!!!
P.S. Я колю утром 8 ед, а вечером 6 ед.
P.P.S. Извините, если вопрос был...
Не могу понять как действует Протафан
crazyking
В случае с коротким инсулином, он действительно компенсирует еду.
В случае с Протафаном, наоборот - перекус необходим, если пик слишком глубокий, и СК на пике падает до критических отметок.
Суть подбора ночной дозы Протафана сводится к тому, что СК перед сном должен быть примерно равен СК утром (естественно, в границах нормы и без ночных гип).
При правильно подобранной дозе Протафана есть по ночам необязательно
В случае с коротким инсулином, он действительно компенсирует еду.
В случае с Протафаном, наоборот - перекус необходим, если пик слишком глубокий, и СК на пике падает до критических отметок.
Суть подбора ночной дозы Протафана сводится к тому, что СК перед сном должен быть примерно равен СК утром (естественно, в границах нормы и без ночных гип).
При правильно подобранной дозе Протафана есть по ночам необязательно
Протафан - инсулин базальный или фоновый. Его задача - поддерживать ровный уровень СК в течение заявленного времени действия (12 часов) без значительных перепадов.
Не знаю, насколько Вам поможет знание того, как понижает СК 1 ед Протафана. У меня, например, ночной Протафан понижает СК на 0,174 ммоль/л в час при дозе 14 ед, и меня это пока устраивает.
Не знаю, насколько Вам поможет знание того, как понижает СК 1 ед Протафана. У меня, например, ночной Протафан понижает СК на 0,174 ммоль/л в час при дозе 14 ед, и меня это пока устраивает.
ВикипедияИнсулинотерапия основана на имитации физиологической секреции инсулина, которая включает:
базальную секрецию (БС) инсулина
стимулированную (пищевую) секрецию инсулина
Базальная секреция обеспечивает оптимальный уровень гликемии в межпищеварительный период и во время сна, способствует утилизации глюкозы, поступающей в организм вне приемов пищи (глюконеогенез, гликолиз). Скорость ее составляет 0,5-1 ед/час или 0,16-0,2-0,45 ед на кг фактической массы тела, то есть 12-24 ед в сутки. При физнагрузке и голоде БС уменьшается до 0,5 ед./час. Секреция стимулированного — пищевого инсулина соответствует уровню постпрандиальной гликемии. Уровень СС зависит от уровня съеденных углеводов.
потребность в базальном инсулине обеспечивается 2 инъекциями ИСД (инсулина среднепродолжительного действия или пролонгированного), который вводят утром и вечером . Суммарная доза ИСД составляет не > 40-50 % от суточной дозы, 2/3 от суммарной суточной дозы (ССД) ИСД вводится перед завтраком, 1/3 — перед ужином.
Более простые модифицированные методики ИИТ:
*25 % ССД И вводят перед ужином или в 22 часа в виде ИДД (длинного действия). ИКД (короткого действия, или пищевой) (составляет 75 % ССД) распределяют следующим образом: 40 % перед завтраком, 30 % перед обедом и 30 % перед ужином
*30 % ССД(среднесуточная доза) И вводят в виде ИДД. Из них: 2/3 дозы перед завтраком, 1/3 перед ужином. 70 % ССД вводят в виде ИКД. Из них: 40 % дозы перед завтраком, 30 % перед обедом, 30 % перед ужином или на ночь.
В дальнейшем — коррекция доз И.
Протафан не должен понижать СК, напротив, его функция - поддерживать оптимальный уровень гликемии в межпищеварительный период и во время сна, способствовать утилизации глюкозы, поступающей в организм вне приемов пищи.
Источник: http://www.diadom.ru/catalog/index.php?productID=38Препараты инсулина продленного действия (пролонгированные) получают путем добавления к инсулину специальных веществ, которые замедляют всасывание инсулина из-под кожи. Чаще всего таким веществом является белок (НПХ). По длительности действия в этой группе различают инсулины средней продолжительности действия и инсулины длительного действия. В настоящее время в основном используют инсулины средней продолжительности действия. Профиль их действия следующий: начало через 2 ч, пик через 6-10 ч, конец через 12-16 ч в зависимости от дозы {см. рисунок).
Диабет недавний, поджелудочная при поддержке внешнего инсулина еще неплохо работает, по крайней мере фоновую нагрузку держит.crazyking писал(а):Вчера опять произошла подобная ситуация, я опять забыл уколоть ночной Протафан. Утром сахар 5,6. Кто-нибудь может объяснить почему так происходит?
НО!
Чем чаще тебя будут одолевать приступы склероза, тем раньше эта лафа, которая называется "медовый месяц", кончится.
Тогда при чём тут "ночные гипы"? Или у Вас перманентно бурные ночи с большим выбросом энергии? 
crazyking писал(а):В принципе, у меня в течение дня все время такой уровень...
Сокол,, а сколько это "значительно повышен"?
http://www.airmed.com.ua/forum/index.php?showtopic=5396В качестве порогового значения гипергликемии натощак был принят уровень глюкозы выше 6,9 ммоль/л. Умеренная гипергликемия в рамках от 6,9 ммоль/л до 7,7 ммоль/л; значительная гипергликемия от 7,7 до 9,9 ммоль/л; тяжелая гипергликемия более 9,9 ммоль/л
http://www.tiensmed.ru/illness/diabet10.htmlповышенным у больного диабетом должен считаться сахар крови натощак, начиная с 8—9 ммоль/л, и после еды, начиная с 13—14 ммоль/л.
Похоже на правду. Когда-то я увлекался голодовками. Потом заболел диабетом, но продолжал голодовки проводить (раз в неделю). Так вот первые несколько голодовок я совсем не кололся и сахара держались на уровне 8. Следующие голодовки уже требовали уколов, т.к. сахар рос к 15. И как-то, будучи в головоке я гипанул, т.к. приходилось подкалываться, не рассчитал дозу и пришлось с ними завязать.Диабет недавний, поджелудочная при поддержке внешнего инсулина еще неплохо работает, по крайней мере фоновую нагрузку держит.
НО!
Чем чаще тебя будут одолевать приступы склероза, тем раньше эта лафа, которая называется "медовый месяц", кончится.
Но в июне этого года, в силу некоторых обстоятельств опять решил поголодать 40 часов. Так вот уколоть за время голодовки пришлось около 12 ед. короткого (длинный не колол). При этом утром сахар подскочил к 22
Т.е. на лицо, что поджелудочная фон уже не держит и медовый месяц - лишь мечта.
Павел!Pavel писал(а):голодовки уже требовали уколов, т.к. сахар рос к 15. И как-то, будучи в головоке я гипанул, т.к. приходилось подкалываться, не рассчитал дозу...
......решил поголодать 40 часов. Так вот уколоть за время голодовки пришлось около 12 ед. короткого (длинный не колол). При этом утром сахар подскочил к 22....
Тебе не тяньши пить надо, а матчасть СД учить - в голодовку как раз не коротким надо колоться, а длинным, или фоновым. Он потому и фоновый, что держит ровный фон без еды. Вот у меня базал (тот же фоновый) подобран так, что я несколько раз в году голодаю по 25 часов - и СК ровный, ни гип, ни подскоков.
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 160 гостей