Бесплатно - только в могилу?
08/08/2007
Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения нашей страны должна оказываться гражданам бесплатно, за счет средств бюджета и страховых взносов.
Так написано в 41-й статье Конституции России. Казалось бы, формулировка предельно понятна. Однако на деле российская медицина Конституцию игнорирует. В свое оправдание медики любят рассказывать про трудную работу, маленькую зарплату и очень дорогое медицинское оборудование. Все так. Но рядового пациента это не утешает: ему почему-то все время кажется, что в больницах и поликлиниках больше разводят на деньги, чем лечат.
Многим петербуржцам памятен громкий скандал вокруг НИИ скорой помощи им. Джанелидзе, когда сотрудников прославленного учреждения уличили в вымогательстве. Причем действовали они не по собственной инициативе, а по приказу родного начальства «выполняли план» по сбору с пациентов 150 тысяч теневых рублей в месяц. Как рассказали журналистам врачи, выполнение этой негласной нормы было обязательным для всех отделений, а «саботажников» заносили в черный список и увольняли. К чести многих сотрудников НИИ, они неоднократно подавали заявления в районный ОБЭП и прокуратуру, но без толку. Очевидно, что система дойки пациентов - не изобретение руководства НИИ скорой помощи. Это учреждение всего лишь включилось в уже существующий порядок.
Заметим, что на словах в государственных больницах по-прежнему лечение бесплатное. Официального прейскуранта не существует. Зато есть «гарантированный объем бесплатной медицинской помощи», который утверждается правительством страны и включает перечень услуг при большинстве встречающихся заболеваний. Этот «гарантированный объем», а также список льготных лекарств неумолимо уменьшается с каждым годом. И медики, стосковавшиеся по хорошей жизни, используют этот факт с невероятной фантазией.
Способы, с помощью которых пациентов заставляют платить даже за бесплатное медицинское обслуживание, многочисленны и разнообразны - от настоятельного совета покупать лекарства в определенной аптеке, из которой врач получает откат, до грубого нарушения клятвы Гиппократа. Мы разделили способы обогащения врачей на несколько категорий.
- Махинации с лекарствами. Лечить ту же простуду можно разными средствами. Многие лекарства отличаются друг от друга только одним - ценой. Зачем выписывать пациенту аспирин, если можно выписать дорогое заграничное средство, с представителями фирмы-производителя которого врач давно и близко знаком?
Другой способ - продажа медицинских безделушек прямо в кабинете врача. Особенно любят этим заниматься глазные врачи - они приторговывают пластмассовыми очками в дырочку, рассказывая об их чудодейственных свойствах, а также биодобавками, которые в соседней аптеке оказываются раза в два дешевле.
- Льготные лекарства - еще одна золотая жила. Как правило, в городских поликлиниках выписывают такие наименования, которых в питерских аптеках днем с огнем не сыщешь. Поневоле приходится брать аналог - за полную стоимость.
А в последнее время изобрели еще один способ заставить льготников покупать лекарства по коммерческой цене: если раньше все рецепты выписывали терапевты, то теперь - врачи-специалисты. При этом они, как правило, работают в городских поликлиниках всего несколько часов в неделю. Так что за льготным рецептом от специалиста приходится отстоять немалую очередь - легче плюнуть и купить лекарство за полную цену.
- Плановые операции. Еще один миф - плановые бесплатные операции. Операцию вам сделают бесплатно. Но за подготовку, послеоперационный уход и медикаменты попросят раскошелиться. Такса установлена на все - смену белья, еду, укол, массаж. В итоге за бесплатную операцию в государственной клинике вам выкатят счет как минимум в две тысячи долларов. Да еще медсестра на ушко шепнет, что надо бы отблагодарить врачей за заботу соответствующей суммой.
- Искусственное создание очередей. Легче всего пациенты платят за оперативность. Да, вы можете консультацию у кардиолога пройти бесплатно, но только ваша очередь подойдет через полгода. А вот за плату тот же самый врач примет вас хоть сейчас.
Та же история с анализами и проверками на аппаратах. Чтобы записаться на бесплатное УЗИ, нужно прийти в регистратуру поликлиники в строго определенный день. Но будьте уверены - когда бы вы в назначенный день ни пришли, вам сообщат, что запись на бесплатную процедуру закончена. Зато платных мест навалом!
- Криминал. В последнее время зафиксирован еще один способ наживы врачей на пациентах - махинации с их жилплощадью. В Питере участились случаи, когда, воспользовавшись тяжелым состоянием пациента, «заботливый доктор» получает его подпись на доверенности, позволяющей медику производить любые манипуляции с квартирой больного.
Несмотря на многочисленные попытки реанимировать бесплатную медицину и громкие заявления о национальном проекте «Здоровье», ситуация не улучшается. В прошлом году городской Комитет по здравоохранению открыл горячую линию по приему жалоб на поборы в городских больницах и поликлиниках. Почти 60% дозвонившихся жалуются на то, что их заставляют оплачивать «бесплатные услуги» в больницах, остальные 40% по той же причине ругают поликлиники. При этом качество оказываемых услуг грозит обернуться в будущем национальной катастрофой. Да и откуда этому качеству взяться, если в медицинские вузы поступить без взятки практически невозможно. Так и рождается замкнутый круг - ведь, отдавая тысячи долларов за корочки о медицинском образовании, человек рассчитывает восполнить эти затраты на рабочем месте. Разумеется, за счет пациентов.
Алиса Берковская
Бесплатная медицина в цифрах
По данным Всемирной организации здравоохранения:
- 600 млн. долларов в год - такова сумма взяток в российской медицине. Она является вторым крупнейшим взяточником в государстве (после образования).
- 12 млн. россиян не обращаются за медицинской помощью из-за невозможности дать взятку.
По данным Минздрава:
- Более 70% россиян недовольны качеством медицинского обслуживания.
- Каждый 10-й больной умирает по вине врача.
- Каждый 3-й диагноз - ошибочный.
Бесплатно - только в могилу?
Модератор: Lev
Жуть. Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 71 гость