Разные определения метаболического синдрома

[admin]

Разные определения метаболического синдрома по-разному оценивают сердечно-сосудистый риск.

Для сравнения прогностической значимости существующих определений метаболического синдрома (МС) д-р Giovanni de Simone и коллеги (Клиника Университета Федерико II, Неаполь, Италия) проанализировали данные 10-летнего исследования Strong Heart Study (3946 участников, в том числе 1700 диабетиков и 1468 гипертоников). Из анализа были исключены 287 человек с уже развившейся сердечно-сосудистой патологий. Распространенность МС была оценена по критериям ВОЗ, NCEP-ATP III и IDF. Первичной конечной точкой была 10-летнаяя частота фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий, включая застойную сердечную недостаточность, ИБС и инсульт.

Эта конечная точка была зарегистрирована у 1120 человек. МС, согласно всем определениям, достоверно ассоциировался с повышением риска сердечно-сосудистых событий, после поправки на возраст, пол и наличие сахарного диабета (СД). Частота сердечно-сосудистых событий была на 30-40% выше у лиц без СД, но с МС, независимо от используемых определений МС. После дальнейшей поправки на ожирение, гипертонию, уровень холестерина липопротеинов низкой плотности, лишь определения ВОЗ и NCEP ATP III остались достоверно связанными с повышением сердечно-сосудистого риска. Среди больных СД сердечно-сосудистый риск наиболее точно оценивало определение ВОЗ.