В Курском государственном медицинском университете в среду открылась всероссийская научная конференция «Медико-биологические аспекты мультифакторной патологии». Конференция продлится три дня. Инициаторы ее проведения — Российская Академия естественных наук и Академия медицинских наук.

Как сообщил академик РАЕН, заместитель председателя оргкомитета Владимир Иванов, тема конференции — современные достижения в области молекулярной и клеточной генетики и развитие современных ДНК-технологий. Ученые намерены обсудить разработку и внедрение новых технологий в диагностику наследственных патологий и болезней с наследственной предрасположенностью, создания новых методов лечения заболеваний, развития генотерапии и т. д.

По словам академика Иванова, сегодня самую большую группу заболеваний из всех зарегистрированных патологий составляют болезни, в формировании которых принимают участие как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. Эти заболевания составляют около 90% всех известных патологий.

Курск в качестве места проведения конференции был выбран не случайно. Здесь успешно работают Центрально-Черноземный научный центр АМН, региональное отделение экологии, природопользования и здоровья человека РАЕН. В госуниверситете, на базе которого проводится конференция, внедряются современные ДНК-технологии по выявлению мутантных генов у плодов, новорожденных детей и взрослых людей.

В ходе конференции ученые России и зарубежья обобщат научные достижения в области изучения распространенных заболеваний: атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета, бронхиальной астмы, язвенной болезни, панкреатита, мочекаменной болезни, ревматоидного артрита, псориаза, злокачественных новообразований, эндометриоза, остеопороза. Медики обсудят наиболее перспективные пути дальнейшего совершенствования их диагностики, лечения и профилактики. 
                                  

Коронарное вмешательство

Солвей Фарма

Чтобы оценить влияние индекса массы тела (ИМТ) на исходы первичного чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) при остром инфаркте миокарда (ОИМ), д-р Gregg Stone и его коллеги (Ассоциация сердечно-сосудистых исследований, Нью-Йорк) обследовали 2082 пациентов с ОИМ, любого возраста, которым в первые 12 ч было выполнено первичное ЧКВ. Рандомизированно выполнялись баллонная ангиопластика либо стентирование, с дополнительным назначением абциксимаба или без него.

Как сообщается в очередном выпуске American Heart Journal, из 2035 больных, у которых определялся ИМТ, нормальный вес имелся у 27% (ИМТ <25 кг/кв. м). Избыточным весом (ИМТ 25-30 кв. м) страдали 45%, ожирением (ИМТ не менее 30 кг/кв. м) - 28%. По сравнению с больными, имеющими нормальный вес, лица с ожирением были моложе и чаще страдали диабетом, гиперлипидемией, гипертонией; у них чаще регистрировались непередняя локализация ИМ и повышенный клиренс креатинина. Среди пациентов с ожирением реже развивались тромбоцитопения (1.8% против 4.2% среди лиц с нормальным весом), умеренно тяжелые геморрагические осложнения (1.4% против 3.3%), необходимость в гемотрансфузии (3.2% против 6.3%). Кроме того, при ожирении была ниже внутрибольничная смертность (0.9% против 2.7%), 30-дневная смертность (1.1% против 3.8%), годичная смертность (1.8% против 7.5%). Тем не менее, ИМТ не являлся независимым предиктором 30-дневной и годичной смертности. Такими предикторами были низкая фракция выброса, старший возраст, трехсосудистое поражение, передний ОИМ, низкий индекс креатинина.

"Таким образом, "парадокс ожирения" может быть объяснен тем, что пациенты с ОИМ и нормальным весом старше, имеют худшую функцию почек и чаще страдают от ОИМ передней локализации, чем больные с ОИМ и ожирением", поясняют исследователи. "Неблагоприятные метаболические последствия ожирения - гипертония, гиперлипидемия, диабет - проявляются в развитии ОИМ на 9 лет раньше, чем при идеальной массе тела".                 

                        

Ишемический инсульт

Мосмедклиник

Голландскими учеными установлено, что диабет, курение, инсульт в анамнезе и фибрилляция предсердий увеличивают долгосрочный риск смерти у больных с ишемическим инсультом. 

Наблюдались в течение 5 лет 905 больных после перенесенного инсульта. За это время 522 человека умерли. 

Внеся поправки на другие переменные, ученые обнаружили, что фибрилляция предсердий (ФП) повышает риск смерти в 1,4 раза. Сахарный диабет (СД) повышал риск смерти после инсульта в 1,3 раза, курение - в 1,2 раза, наличие в анамнезе как минимум еще одного инсульта - в 1,4 раза. 

Эти ассоциации не утрачивали статистической значимости даже после поправки на тяжесть инсульта при госпитализации, т.е. на степень тяжести неврологической патологии. 

На основе исследований ученые считают, что такие меры вторичной профилактики, как антикоагулянтная терапия, контроль диабета, отказ от курения, могут значительно улучшить долгосрочную выживаемость у больных после инсульта. 

                                  

Ретинопатия

Миг

Ретинопатия характеризуется рьёзным поражением сетчатки, также приводящим в запущенных случаях к слепоте. Чаще всего оно развивается у больных сахарным диабетом. И помочь им может только комплексное лечение, в том числе витреоретинальная хирургия (в переводе с латинского «витрео» — стекловидное тело, «ретина» — сетчатка). В нашем институте разработана методика таких операций. Для их проведения необходимы особые условия, специальное оборудование и, конечно, высокий профессионализм. В ходе операции один из приборов освещает стекловидное тело и сетчатку, а другой, снабжённый специальной системой линз, даёт возможность хирургу наблюдать за всеми его манипуляциями. В распоряжении хирурга лазер и специальное устройство, позволяющее удалять спайки между стекловидным телом и сетчаткой, возникшие в результате кровоизлияния в последнюю. И вот хирург, образно говоря, шаг за шагом, удаляет эти спайки, затем коагулирует места повреждения лазерным лучом. Цель — восстановление нормальных функций стекловидного тела и сетчатки. Словом, я бы назвал витреоретинальную операцию «высшим пилотажем», поскольку она требует от хирурга высокого мастерства и максимального терпения.         

  

Лечение ожирения

Мосмедклиник

Американские ученые из нью-йоркского колледжа им. Альберта Эйнштейна экспериментальным путем установили, что ожирение можно излечить путем регулирования уровня жирных кислот в гипоталамусе головного мозга.

В гипоталамусе подопытных крыс искусственно понижали уровень жирных кислот. Это приводило к росту количества потребляемой ими пищи и резкому увеличению веса животных. Как известно, в гипоталамусе вырабатывается ряд гормонов и одновременно регулируется обмен веществ и влечение к пище. В зависимости от содержания в крови биологически активных компонентов активность гипоталамуса меняется. Эксперимент убедительно доказал, что в число этих веществ входят и жирные кислоты. 

Для подтверждения этого факта в ходе эксперимента в гипоталамус подопытных крыс вводили вирус, к которому был прикреплен энзим, ответственный за разложение жирной кислоты - малонил КоА. Это вызвало резкое падение уровня жирных кислот в гипоталамусе. Это заставляло крыс буквально объедаться предлагавшимся им без ограничения кормом. Достигнутый эффект сохранялся на протяжении четырех месяцев. 

Полученные результаты дали ученым основание полагать, что искусственная регуляция содержания жирных кислот в гипоталамусе человека может лечь в основу нового способа нормализации обмена веществ, что открывает путь для борьбы с лишним весом и такими тяжелыми последствиями ожирения, как диабет. 

Клиническое применение полученных результатов возможно только тогда, когда будут найдены эффективные и безопасные для больного способы регуляции уровня биологически активных веществ в гипоталамусе.   
   

Flash

Апельсин

Известный екатеринбургский аниматор, руководитель детской анимационной студии «Аттракцион» при Свердловской киностудии Сергей Айнутдинов сделал свой вклад в развитие нового для России явления – flash-анимации. Не так давно он вернулся из Снежинска, Челябинская область, где энтузиасты движения проводили Первый всероссийский фестиваль.

«Вообще flash-анимация в России находится в зачаточном состоянии как вид искусства, ей занимаются только ради удовольствия или по работе – делают заставки для сайтов. В мире же такие мультфильмы рисуют настоящие мэтры кинематографа», – рассказал он. Специфика стиля заключается в том, что «мульты» по образу и подобию «Масяни» Олега Куваева могут жить только в Интернете. Кроме того, пока отечественные flash-аниматоры не готовы к тому, чтобы вывести свои проекты на качественно новый уровень.

Отметим, что фестиваль носит исключительно благотворительный характер и направлен на поддержку Детской анимационной студии для детей-инвалидов Снежинска. Студия располагается в квартире Андрея Чеснокова, в ней занимаются около 10 тяжело больных детей с диагнозами онкология, сахарный диабет, ДЦП, эпилепсия, аномалия развития.  

  

Эректильная дисфункция

Таймс

Эректильная дисфункция может отмечаться у каждого пятого мужчины и быть первым симптомом будущих заболеваний сердечно-сосудистой системы. К таким выводам пришли медики после проведения трех новых исследований эректильной дисфункции. 

В результате обследования более 2000 американских мужчин, проведенного учеными Калифорнийского университета Лос-Анджелеса, было обнаружено, что 6,5% мужчин в возрасте от 20 до 30 лет страдают эректильной дисфункцией. В возрасте 75 лет и старше таких мужчин уже ?. 

Эректильная дисфункция – это часто повторяющееся отсутствие эрекции или наличие слабой эрекции, недостаточной для осуществления полового акта. Между тем из-за интимного характера этой проблемы трудно оценить, сколько мужчин ее испытывают.

Ожирение, повышенное давление, курение и диабет названы исследователями в качестве факторов, повышающих риск возникновения эректильной дисфункции. Также было обнаружено, что для латиноамериканских мужчин риск возникновения эректильной дисфункции почти в два раза выше, чем для белых. По этой причине в США от этой проблемы может страдать больше мужчин, чем в Великобритании, где латиноамериканцев намного меньше. 

Исследование ученых из клиники Чикагского университета показало, что мужчины с эректильной дисфункцией могут страдать более тяжелыми формами коронарной болезни сердца, чем не имеющие проблем с потенцией. У мужчин, страдающих эректильной дисфункцией, чаще встречаются болезни сердца, диабет и повышенное давление.