назад к основам диабета

Гликилированый гемоглобин 

Гликилированый гемоглобин

В крови глюкоза связывается с молекулами гемоглобина внутри красных кровяных клеток. Число связанных частиц глюкозы с молекулами гемоглобина напрямую связано с концентрацией глюкозы в крови. Так как красные кровяные клетки имеют жизненный цикл около 90 дней, то осуществив замер связанной с гемоглобином глюкозы, мы сможем достаточно точно определить средний сахар в период с 60 до 90 дней. Именно для этих целей используется тест на гликилированый гемоглобин – гемоглобин A1c (HbA1c). Так как в результате получается средний сахар за два-три месяца, то тест HbA1c позволяет определить на сколько хорошо вы контролируете свой сахар. Если анализ HbA1c проводить каждые шесть месяцев, то у вас выпадет три месяца полезной информации, которая позволила бы, например, нормализовать уровень сахара в крови. 

  Переменные стандарты

  Существует несколько основных способов анализа HbA1c, но их результаты нельзя прямо сравнивать друг с другом. У любого анализа существуют свои критерии, к которым нужно обращаться для расшифровки результата. Так, из-за большого числа критериев в США пришлось создать специальную национальную программу по стандартизации анализов на гемоглобин.

 Отметим, что разный разброс сахаров за отчетный период может дать схожие значения HbA1c. Например, один человек может иметь много высоких и низких сахаров, то есть большие перепады, в таком случае, средний сахар может быть на уровне 11 ммоль/л  (200 мг/дл). Другой же человек все время держит сахар на уровне 11 ммоль/л и анализ HbA1c дает схожие результаты в двух совершенно разных случаях. Именно для выявления подобной обстановки можно применять частое измерение уровня сахара в крови дома обычным глюкометром.

HbA1c и сахар

  По результату анализа HbA1c вы узнаете приблизительный средний сахар за последние три месяца. В таблице ниже показана взаимосвязь между HbA1c и средними сахарами в двух единицах измерения.

                        Таблица взята из книги Bayer DCA2000+ Analyzer.  

Методы измерения HbA1c

Существует несколько методов измерения HbA1с:

Традиционная лаборатория

Лабораторные методы применяются в коммерческих клиниках, больницах и больших медицинских комплексах. Лаборатории применяют огромное множество способов замера гликилированого гемоглобина, но наиболее точный называется HPLC. Так как оборудование и реактивы подобных учреждений имеют высокую точность измерений и надежность, то вам вообще не следует думать о технике проведения анализа. Для вас важен итог, результат. Для того, чтобы провести анализ, лабораториям требуется достаточно большой объем крови. Как правило, через несколько дней или неделю вы можете идти за результатами.

Быстрый анализ у лечащего врача

Прибор DCA 2000, производимый компанией Bayer Diagnostics, позволяет провести анализ HbA1c за 6 минут одной капелькой крови взятой из пальца с помощью обычного ланцета. Если у эндокринолога есть DCA 2000, то узнать о HbA1c можно, в буквальном смысле, на приеме у врача.

Тестирование дома

Теперь стало возможным провести анализ HbA1c в домашних условиях. Некоторые компания в США, Европе, Китае и Японии присылают вам набор а-ля лакмусовые полоски, с помощью которых вы меряете кровь и отправляете по почте обратно, в компанию. Через некоторое время приходит ответ. Но также есть приборы, похожие на глюкометры. Один из них – это A1cNow. Про него удалось кое-что разведать и даже отзвонить в ряд московских фирм, которые о таком чуде и слыхать не слыхивали (объясняли, что анализа на гликилированый гемоглобин не существует, что мол все это ерунда, а сами предлагали купить у них глюкометр). А между тем, результат с помощью такого домашнего прибора можно получить уже через восемь минут. Если у вас нет времени на посещения врача, платной клиники или стационарное лечение, в рамках которого проводят такой анализ, то такой прибор оказывается незаменимым.

Прибор A1cNow™ для анализа на гликилированый гемоглобин  

Этот прибор изготавливает компания Metrika специально для диабетиков и его полезно (по вполне понятным причинам, описанным выше) иметь у себя дома… пусть не каждому диабетику, но в любом диабет-коммьюнити он нужен. С другой стороны, A1cNow™ пригодился бы и врачам-эндокринологам в местных поликлиниках, но откуда ж деньги взять…  

A1cNow Monitor это первый домашний прибор для анализа HbA1c с достаточно высокой точностью — с ним не нужно ходить или ложиться в больницу, а также отправлять тест-полоски по почте и опять же по почте получать результаты через пару месяцев (не в США, все же живем). Для проведения анализа на A1cNow Monitor требуется всего несколько минут, а также единственная капелька крови.