назад к основам диабета

С-пептид 

Биологически неактивный маркёр углеводного обмена, показатель секреции эндогенного инсулина.

Функции

С-пептид - устойчивый фрагмент эндогенно продуцируемого проинсулина, "отрезаемый" от него при образовании инсулина. Уровень С-пептида соответствует уровню инсулина, выработанного в организме.

В молекуле проинсулина между альфа- и бета-цепями находится фрагмент, состоящий из 31 аминокислотного остатка. Это так называемый соединительный пептид или C- пептид. При синтезе молекулы инсулина в бета-клетках поджелудочной железы этот белок вырезается пептидазами и вместе с инсулином попадает в кровоток. До отщепления С-пептида инсулин не активен. Это позволяет поджелудочной железе образовывать запасы инсулина в виде про-гормона. В отличие от инсулина С-пептид биологически неактивен. С-пептид и инсулин выделяются в эквимолярных количествах, поэтому определение уровня С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина. Надо отметить, что хотя количество образующихся при секреции в кровь молекул С-пептида и инсулина одинаково, молярная концентрация С-пептида в крови превышает примерно в 5 раз молярную концентрацию инсулина, что связано, по-видимому, с разной скоростью выведения этих веществ из кровотока. Измерение С-пептида имеет ряд преимуществ по сравнению с определением инсулина: период полураспада С-пептида в кровообращении больше, чем инсулина, поэтому уровень С-пептида - более стабильный показатель, чем концентрация инсулина. При иммунологическом анализе С-пептид не дает перекреста с инсулином, благодаря чему измерение С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина даже на фоне приема экзогенного инсулина, а также в присутствии аутоантител к инсулину, что важно при обследовании больных с инсулинзависимым сахарным диабетом.

Уровень С-пептида изменяется в соответствии с колебаниями уровня инсулина, образующегося эндогенно. Соотношение этих показателей может изменяться на фоне заболеваний печени и почек, поскольку инсулин метаболизируется преимущественно печенью, а метаболизм и выведение С-пептида осуществляется почками. В связи с этим определение данного показателя может быть полезным для правильной интерпретации изменений содержания инсулина в крови при нарушении функции печени.

Показания к назначению анализа: 

Дифференциальная диагностика диабета 1 и 2 типов; 

Прогнозирование течения сахарного диабета; 

Бесплодие,синдром поликистозных яичников; 

Дифференциальная диагностика гипогликемических состояний; 

Подозрение на искусственную гипогликемию;

Оценка остаточной функции бета-клеток у диабетиков на фоне инсулинотерапии; 

Выявление и контроль ремиссии (юношеский диабет); 

Диагностика инсулиномы; 

Оценка возможной патологии плода у беременных женщин, больных диабетом; 

Оценка секреции инсулина при заболеваниях печени; 

Контроль после удаления поджелудочной железы. 

Подготовка к исследованию: натощак 

Материал для исследования: сыворотка.

Метод определения: твердофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

Сроки исполнения: 1 день 

Единицы измерения и коэффициенты пересчета: 

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО - пмоль/л 

Альтернативные единицы измерения - нг/мл

Перевод единиц: нг/мл х 331 ==> пмоль/л

Референсные значения: 298- 1324 пмоль/л 

Повышение уровня С-пептида: 

1. Гипертрофия бета-клеток; 

2. Инсулинома; 

3. Антитела к инсулину; 

4. Инсулиннезависимый сахарный диабет (ИЗСД II типа); 

5. Гипогликемия при приеме пероральных сахароснижающих препаратов (производные сульфонилмочевины); 

6. Соматотропинома; 

7. APUDома; 

8. Почечная недостаточность;

9. Приём пищи; 

10. Прием препаратов содержащих эстрогены, прогестерон, глюкокортикоиды, хлорохин, даназол, этинил-эстрадиол, пероральные контрацептивы. 

Снижение уровня С-пептида: 

1. Инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД I типа); 

2. Инсулинотерапия (нормальная реакция поджелудочной железы в ответ на введение экзогенного инсулина); 

3. Алкогольная гипогликемия; 

4. Состояние стресса; 

5. Антитела к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).