Исследователи из университета Case Western Reserve University изобрели миниатюрный датчик длиной около двух миллиметров, позволяющий осуществлять непрерывный мониторинг уровня сахара в крови. 

Это сенсорное устройство вводят под кожу, где оно и остается подобно неглубокой занозе. При низком содержании сахара в крови датчик приобретает оранжевую окраску, при нормальном -- зеленую, при умеренно повышенном - голубую, и при высоком - темно-синюю. Прибор просвечивает через тонкий слой кожи, так что разглядеть его цвет совсем нетрудно. Он способен проработать в течение нескольких дней, после чего его нужно заменить. Как вколоть, так и извлечь диагностическую занозу нетрудно, причем эта процедура абсолютно безболезненна. Подкожный монитор сахара сейчас почти полностью отработан в экспериментах на животных и уже через полгода будет готов к клиническим испытаниям. 

Этот прибор несложно "обучить" определять не только концентрацию глюкозы, но и уровень других веществ в крови или лимфе - для этого нужно лишь изменить состав химических реагентов, которыми он заполнен. В этом случае им можно будет пользоваться как для диагностики многих других заболеваний, так и для общего контроля за физическим состоянием человека.   
                 

Пираты Карибского моря

ИноСМИ

Украинские исследователи стволовых клеток объединяются с американскими инвесторами и карибскими туроператорами, чтобы создать на о. Барбадос Институт регенеративной медицины. Он будет заниматься исследованиями и терапевтическим лечением с использованием эмбриональных стволовых клеток, которое обойдется пациенту в 25000 долларов.

Этот метод лечения был разработан в Институте криобиологии в Харькове, Украина. Выступая в Лондоне, директор этого института Валентин Грищенко сказал, что почти 20 лет клинического опыта этого института показали, что лечение с использованием стволовых клеток является безопасным и эффективным.

Из 1740 пациентов, прошедших лечение на Украине по поводу самых различных заболеваний, от нарушений крови и диабета до болезни Паркинсона и синдрома хронической усталости, у 68% пациентов были отмечены значительные улучшения, у 28% - частичные улучшения и у 4% - отсутствие улучшений. Однако данные о пациентах Украины были представлены не в той форме, которую предпочитают западные медицинские исследователи: контролируемые клинические исследования для точно определенных медицинских условий.

Институт на о. Барбадос будет импортировать материал для получения стволовых клеток с Украины. Этот материал получают от абортируемых эмбрионов с периодом развития 6-12 недель. Институт заявляет, что согласие на предоставление эмбриона для исследований стволовых клеток будет получаться отдельно от согласия на аборт, чтобы избежать любых стимулов для совершения аборта. Денежного вознаграждения за это не предусмотрено.

Исполняющий обязанности директора корпоративной информации барбадосского управления по туризму Дуайт Томпсон (Dwight Thompson) сказал: "Наш остров славится удивительным климатом. К нам традиционно приезжают для поправки здоровья". Однако он добавил: С точки зрения туризма мы будем оценивать новый проект на основании его достоинств. Нам, скорее всего, захочется ему содействовать, если он будет удовлетворять всем этическим и правовым требованиям. Если правительство сочтет, что этот проект слишком спорен (чтобы его поддерживать), нам придется это учитывать". 
               

Нефропатия

Кардиосайт

Блокатор ангиотензиновых рецепторов так же эффективно, как и ингибитор АПФ, предотвращает снижение функции почек у больных с диабетом 2 типа, гипертонией и начальными стадиями нефропатии.

Результаты исследования DETAIL (Diabetics Exposed to Telmisartan and Enalapril), единственного на сегодняшний день проспективного сравнения блокаторов ангиотензиновых рецепторов и ингибиторов АПФ при начальных стадиях нефропатии, с оценкой жестких конечных точек, опубликованы в New England Journal of Medicine. Многоцентровое двойное слепое исследование включило 250 больных с сахарным диабетом 2 типа и ранней стадией нефропатии, рандомизированно получавших либо телмисартан (80 мг/сут; n=120), либо эналаприл (20 мг/сут; n=130). Д-р Anthony Barnett и его коллеги (Бирмингамский Университет, Великобритания) сообщают, что частота первичной конечной точки (изменение скорости клубочковой фильтрации, СКФ, за 5 лет наблюдения) была одинаковой в обеих группах. Так, СКФ снизилась на 17.9 мл/мин/1.73 кв. м у 103 пациентов, получавших телмисартан, и на 14.9 мл/мин/1.73 кв. м у 113 больных, принимавших эналаприл. По вторичным конечным точкам (абсолютные значения СКФ, сывороточный уровень креатинина, экскреция альбумина с мочой, уровень артериального давления) обе группы также не отличались между собой, как и по частоте развития терминальной почечной недостаточности, сердечно-сосудистых событий, смерти от всех причин. Треть участников досрочно выбыла из исследования, однако этого и следовало ожидать, ввиду высокой частоты сердечно-сосудистых событий у данного контингента больных. Впрочем, частота выбывания и его причины были сходными в обеих группах вмешательства. Таким образом, телмисартан, по меньшей мере, не уступает эналаприлу по нефропротективному эффекту у пациентов с диабетом 2 типа и начальными стадиями нефропатии.

В этом же номере журнала опубликованы результаты исследования BENEDICT (Bergamo Nephrologic Diabetes Complications Trial), представленные на 37-ом ежегодном съезде Американского Нефрологического Общества (St. Louis, Миссури). В этом клиническом испытании оценивалась возможность ингибиторов АПФ и недигидропиридиновых антагонистов кальция предотвращать прогрессирование микроальбуминурии у лиц с гипертонией, диабетом 2 типа и нормальной экскрецией альбумина с мочой. В течение 3 лет 1204 участника рандомизированно получали ингибитор АПФ трандолаприл (2 мг/сут) плюс пролонгированный верапамил (180 мг/сут), либо только трандолаприл (2 мг/сут), либо только пролонгированный верапамил (240 мг/сут), либо плацебо. Целевой уровень артериального давления составлял 120/80 мм рт. ст. Д-р Piero Ruggenenti и его коллеги (Институт фармакологических исследований имени Марио Негри, Бергамо, Италия) сообщают, что вероятность регистрации первичной конечной точки (персистирующая микроальбуминурия - ночная экскреция альбумина не менее 20 мкг/мин при двух последовательных измерениях) на фоне приема трандолаприла (в виде монотерапии или в сочетании с верапамилом) была вдвое ниже, чем при приеме только верапамила или плацебо. Персистирующая микроальбуминурия имела место у 5.7% участников из группы комбинированной терапии, 6% пациентов из группы трандолаприла, 11.9% - из группы верапамила, и 10% - из группы плацебо. Интересно, что ренопротективный эффект ингибитора АПФ не усиливался при сочетании с недигидропиридиновым антагонистом кальция.

Д-р William Mitch (Медицинский факультет Техасского Университета, Galveston) комментирует полученные результаты: "У гипертоников с диабетом 2 типа, независимо от наличия микроальбуминурии, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензиновых рецепторов одинаково эффективны (при отсутствии кашля и ангионевротического отека на фоне терапии ингибиторами АПФ). При макроальбуминурии более оправданным представляется назначение антагонистов ангиотензиновых рецепторов". 
         

Вегетарианство

Медикус

Любовь к мясным блюдам, вне зависимости от их вида и качества приготовления, является одним из самых серьезных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета. Об этом сообщили исследователи из медицинского колледжа Симонс, подразделения Факультета здравоохранения Гарвардского университета. 

Как известно, у людей, предпочитающих типично "западную" диету - включающую в себя мясную пищу, кондитерские изделия, белый хлеб и другие отнюдь не безвредные для здоровья блюда - вероятность развития сахарного диабета оказывается выше среднестатистической примерно на 50%. Ранее считалось, что в этом виновато преимущественно высокое потребление углеводов, превращающихся в организме в глюкозу. Но, как показали исследователи, на самом деле не меньший вклад в развитее болезни делает и мясо. 

Изучение факторов, влияющих на развитие сахарного диабета (а исследователей интересовал преимущественно инсулин-независимый сахарный диабет), заняло у ученых 14 лет. На протяжении этого времени под их наблюдением находилось более 70 тысяч женщин, которые на момент начала исследования не страдали какими-либо хроническими заболеваниями. 

По окончании исследования ученые проанализировали все обнаруженные ими у участников случаи сахарного диабета (а этой болезнью заболели около 2700 человек). Сопоставив статистические данные по распространенности заболевания с информацией об особенностях питания больных, они обнаружили, что диабетом заболели не только те, кто на протяжении этих 14 лет регулярно ел сладости, но и те, кто просто предпочитал мясные блюда, причем вклад этих "гастрономических вредностей" оказался примерно одинаковым. А вот женщины, предпочитавшие так называемую средиземноморскую диету, состоящую преимущественно из овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы и не содержащую животных жиров, заболевали диабетом на 40% реже обычного. 

"Результаты нашего исследования в очередной раз подтвердили известную истину - наше здоровье напрямую зависит от того, что мы едим, - заявила в интервью корреспонденту "Reuters" доктор Тереза Фанг, руководитель этого исследования. - Причем, что немаловажно, ни один пищевой фактор не может быть абсолютно полезным или, наоборот, вредным. То же самое мясо провоцирует развитие диабета, но при этом является источником необходимых для организма белков. Полностью исключать его из рациона нельзя, но ограничить потребление - необходимо."  

 

Болезни печени

Солвей-фарма

На только что закончившейся 55-ой ежегодной встрече Американского Общества по Изучению Болезней Печени (AASLD) был сделан доклад о неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП). Которая, учитывая возрастающую частоту сахарного диабета и ожирения в популяции, стала наиболее частой причиной развития хронических заболеваний печени. НЖБП в настоящее время наблюдается у трети населения США. НЖБП включает в себя целый спектр повреждений печени, начиная от простого стеатоза до неалкогольного стеатогепатита (НАСГ), который имеет потенциал прогрессирования в цирроз печени. Несмотря на обычно доброкачественное течение, но потенциальную серьезность этого состояние, естественная история и механизмы развития НЖБП до сих пор остаются не достаточно изученными. Более того, до сих пор не найдено эффективное лечение НЖБП и НАСГ.