Современное общество бодрствует почти круглосуточно: интернет, виртуальное общение, ночные передачи по телевизору. 

Но только сейчас мы стали осознавать, какой вред наносит здоровью такой ритм жизни. Оказывается, недостаток сна повышает риск огромного количества заболеваний, включая рак, ИБС, сахарный диабет и ожирение. 

При недосыпании нарушаются все функции организма. В силу своего биологического строения, наш организм не в состоянии приспособиться к дефициту сна. 

Каждому человеку требуется свое количество сна. Одному достаточно вздремнуть несколько часов. Другой, если не поспит десять часов, чувствует себя ужасно. Все же большинству людей необходимо спать ежедневно 7-9 часов. Если человек спит меньше 6- 7 часов, у него резко возрастает риск заболеваний. 

Вероятно, при недосыпании выделяется большое количество гормонов стресса и поднимается артериальное давление, а это важнейший фактор риска инфаркта и инсульта. Кроме того, у людей, лишенных сна, в крови содержится повышенное количество медиаторов воспаления. А это также фактор риска. 

Исследования людей, работающих ночью, показали, что они особенно подвержены раку груди и кишечника. Это, возможно, связано с тем, что искусственное освещение приводит к понижению секреции мелатонина. А, как известно, гормон мелатонин способен подавлять рост опухолевых клеток. 

В других исследованиях обнаружено, что даже умеренное недосыпание быстро нарушает обмен гормонов грелина и лептина, отвечающих за аппетит. Генетически человеческий организм запрограммирован на то, чтобы бодрствовать ночью только в двух случаях: когда нужно искать пищу или защищаться от опасности. Чтобы запастись энергией в этих случаях, нужно много есть. Вот поэтому недосыпающий современный человек часто оказывается ночью у холодильника.
                                  

Закупка лекарств

Афанасий Биржа

Финансирование на закупку медикаментов увеличено на 10%. Такую информацию сообщила представителям СМИ заместитель начальника департамента здравоохранения по лекарственному обеспечению Татьяна Тимонина. С 1 января вступил в силу закон о бесплатном обеспечении лекарственными препаратами больных с социально-значимыми заболеваниями, такими как туберкулез, сахарный диабет, онкологическими и психическими заболеваниями. Эти больные смогут получать необходимые медикаменты через специализированные диспансеры. К тому же, по словам Татьяны Тимониной, было принято решение о выписке рецептов по международным названиям, то есть теперь если в аптеке не будет конкретного препарата, фармацевты могут предложить пациенту медикаменты аналогового действия. Это поможет решить проблему выдачи препаратов по льготным рецептам. Сегодня 90% «льготников» получают необходимые лекарства в момент обращения, но Департамент здравоохранения продолжают работу в этом направлении, пытаясь добиться 100% результата.                    

                        

СД и ожирение

АиФ

80% людей, у которых был диагностирован диабет II типа, имели повышенный вес, а повышение веса на 1 кг в среднем по популяции повышает риск выявления сахарного диабета более чем на 5%. Особое внимание родители и врачи должны обратить на детей и подростков, так у подростков с повышенной массой тела вероятность страдания ожирением во взрослом периоде равна 70%. 

Вероятность возрастает до 80%, если один или оба родителя подростка уже имеют ожирение или избыточный вес. В свою очередь более половины случаев сахарного диабета II типа могли бы быть предотвращены в случае снижения массы тела у взрослых. Ожирение всё чаще встречается в детском возрасте и может снизить ожидаемую продолжительность жизни у человека с этим заболеванием более чем на 8 лет. 

В ожидании «когда врачи что-нибудь придумают» многие заболевшие не хотят признать, что проблема иногда в них самих. Ведь более 10% мирового населения не выполняет какие-либо физические упражнения в свободное время, а это приводит к возникновению от 10 до 16% всех случаев сахарного диабета. Знайте, что 30 минут интенсивной нагрузки ежедневно — это ваш долг перед организмом. Люди с сахарным диабетом, совершающие ежедневную 2-часовую прогулку, могут снизить не только риск смерти в общем, но и риск смерти, вызываемой ишемической болезнью сердца (ИБС). 

Вместо сахароснижающих лекарств нужно покупать кроссовки, велосипед и очки для плавания. Международная диабетическая федерация (МДФ) признаёт возможность первичной профилактики и излечения в начальных стадиях сахарного диабета II типа при использовании аэробных физических нагрузок. В 2006 году Российская диабетическая ассоциация (РДА) выпускает методическую брошюру о физических нагрузках при сахарном диабете. 

Те, кто уже столкнулся с заболеванием, не могут не знать о рекомендуемой диете: так, желательно употреблять больше пектинов и клетчатки, чем людям, не страдающим сахарным диабетом. Диета должна быть низкокалорийная. Приём пищи между делом — одна из самых вредных привычек, и именно она является наиболее часто встречающейся причиной переедания, что увеличивает шансы страдания ожирением. Но, даже зная о том, что нужно есть, нельзя не считаться с тем, что современные семьи тратят на приготовление пищи всего 15 минут по сравнению с 2 часами, тратившимися всего несколько лет назад.  

                                  

Флавоноиды

НЖ

В медицинской статистике известен так называемый французский парадокс: французы и другие народы Южной Европы едят много жирной пищи и вроде бы должны часто страдать от сердечно-сосудистых заболеваний, но на самом деле частота атеросклероза, инфарктов и инсультов у них снижена. Объясняют такое положение наличием в диете народов Средиземноморья большого количества оливкового масла, рыбы (в этих продуктах много полезных для сосудов ненасыщенных жирных кислот) и красного вина. А защитные свойства последнего объясняют присутствием в нем флавоноидов - растительных пигментов, переходящих в вино из красной или черной кожуры виноградных ягод. 

К флавоноидам относятся желтые, оранжевые и красные пигменты - каротиноиды, самый известный из которых бета-каротин, содержащийся в современных сортах моркови, а также антоцианы - синие, фиолетовые, пурпурные, часто содержащиеся в цветках и плодах. Часть зеленых растительных пигментов также относится к антоцианам. 

Флавоноиды способны поглощать свободные радикалы - химически активные осколки молекул, повреждающие живые клетки и их механизмы (см. "Наука и жизнь" № 8, 2000 г. и № 2, 2001 г.). Свободные радикалы могут вызывать воспаление, болезни сердца и сосудов, по некоторым данным - рак. Из каротина в организме человека получается необходимый витамин А. 

Длительное исследование более ста тысяч мужчин и женщин в США показало, что риск хронических болезней, особенно сердечно-сосудистых, значительно снижен у тех, кто ест больше "цветных" овощей и фруктов. Особенно эффективны оказались зеленые листовые овощи - салаты и шпинат. В подобном финском исследовании людей среднего возраста как самые полезные для сердца выделены ягоды. В Австралии три десятка мужчин на протяжении полутора месяцев получали утром экстракт пигментов из фруктов, а вечером - из овощей. Состояние сердца и сосудов у участников опыта значительно улучшилось по сравнению с мужчинами, которые питались точно так же, но не получали экстрактов. 

Джон Фолтс из Висконсинского университета (США) обнаружил, что экстракты флавоноидов из темной кожицы и косточек красных и черных сортов винограда понижают у собак и людей слипаемость тромбоцитов, уменьшая сворачиваемость крови и тем самым риск появления тромбов. Наиболее эффективны оба экстракта вместе. Сейчас группа Фолтса изучает возможность выпуска таких экстрактов в таблетках как биоактивной добавки для тех, кто не хочет или не может пить красное вино. 

Еще более эффективен в этом отношении сок граната. Как показали исследования, проведенные в Медицинском центре Хайфы (Израиль), ежедневный прием 50 миллилитров сока граната на протяжении от года до трех лет позволяет снизить кровяное давление у пациентов с сужением каротидных артерий на 20 процентов.         

  

Инсулинорезистентность

Солвей Фарма

Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что толерантность к углеводам нарушена почти у половины пациентов среднего и пожилого возраста с артериальной гипертонией, а при сахарном диабете артериальная гипертония возникает больше, чем в 50% случаев. Профессор Ферраннини рассказал об исследовании, в котором снижение чувствительности к инсулину было зафиксировано у молодых пациентов с нормальным артериальным давлением, и высказал предположение о том, что инсулинорезистентность может возникать до развития артериальной гипертонии. Гиперинсулинемия может приводить к осложнениям, которые повышают риск ишемической болезни сердца. 

Далее профессор Ферраннини описал возможные механизмы патофизиологических нарушений, возникающих при инсулинорезистентности. Гиперинсулинемия вызывает вазодилатацию за счет стимуляции образования окиси азота в клетках сосудистого эндотелия. Однако инсулин также может стимулировать образование эндотелина-1, мощного вазоконстриктора, поэтому профессор Ферраннини предположил, что влияние инсулинорезистетнтости на сосуды зависит от баланса между двумя указанными механизмами. Инсулин также является антинатрийуретическим гормоном, то есть он препятствует экскреции натрия с почками. Это сопровождается задержкой мочевой кислоты, что объясняет высокую распространенность гиперурикемии и предрасположенность к артериальной гипертонии при инсулинорезистентности. Баланс между симпатической и парасимпатической нервными системами также может изменяться под действием инсулина в сторону увеличения активности симпатической нервной системы. При инсулинорезистентности постоянно высокий уровень инсулина приводит к повышению уровня норадреналина, что, в свою очередь, способствует повышению частоты сердечных сокращений и артериального давления. 

В заключении, профессор Ферраннини сделал вывод о том, что более точно взаимосвязь между инсулином и артериальным давлением видна на клеточном уровне. В связи с этим при решении вопроса о снижении артериального давления следует учитывать эффекты гипотензивной терапии на метаболизм углеводов. 

Моксонидин, влияя на инсулинорезистентность и улучшающий метаболизм углеводов, может оказаться препаратом выбора для лечения пациентов с артериальной гипертонией на фоне метаболических нарушений.   
   

ЯМР

НЖ

Область применения ядерного магнитного резонанса (ЯМР) в медицине не ограничивается только томографическими исследованиями. 

Явление ЯМР объясняется наличием у атомных ядер магнитного момента. Проявляется он следующим образом. Если исследуемое вещество поместить в постоянное магнитное поле и при этом воздействовать электромагнитным импульсом частотой в несколько мегагерц, то спустя доли секунды после окончания импульса вещество начинает испускать электромагнитное излучение. Период задержки называется временем продольной релаксации и зависит от физико-химических свойств вещества. 

В МИФИ разработали и изготовили небольшой прибор, который измеряет время продольной релаксации и позволяет определить содержание сахара в крови. Пациенту достаточно вставить палец в отверстие датчика, и через несколько секунд данные о концентрации глюкозы уже высвечиваются на экране. 

Так, не причиняя пациенту ни малейшей физической боли, врач может поставить диагноз, например выявить сахарный диабет, а у больных - контролировать эффективность тех или иных применяемых лечебных средств, составляя суточные графики изменения состава крови. 
   

One minute, please

1К

Капилляры - самые мелкие кровеносные сосуды человека - несут ценную информацию о его здоровье. При многих заболеваниях они приобретают характерные форму и размеры. По этим данным, например, удается распознать сахарный диабет ишемическую болезнь сердца, гипертонию. 

В России создан компьютерный капилляроскоп, с помощью которого быстро и без малейшей боли для пациента врач получает информацию о состоянии капилляров. Достаточно положить палец на подставку под объективом микроскопа и подержать его так в течение нескольких секунд. 

За это время температуру подставки повышают с 25 до 40°С, и прибор регистрирует в динамике и записывает в память компьютера такие параметры капилляров под ногтевой пластиной, как их диаметр, плотность капиллярной сети, время остановки кровотока. Кроме того, прибор позволяет одновременно определить и число лейкоцитов и эритроцитов в крови. 

После процедуры врач, вызвав увеличенное в 600 раз изображение капиллярной сети на экран монитора, проведет анализ и поставит диагноз. С помощью данного метода в стационаре можно контролировать эффективность проводимого лечения.