к другим новостям

Трансплантация бета-клеток поджелудочной железы 

(цены, ощущения, прогнозы)...

Два года исследователи разрабатывали метод, который бы позволил заняться пересадкой бета-клетой поджелудочной железы. За это время более 80 диабетиков во всем мире перенесли подобную операцию и теперь 70% из них полностью отказались от приема инсулина. Они больше не пользуются глюкометрами, не делают инъекций инсулина шприцами и не пользуются инсулиновыми насосами. 
 

46-и летний художник Девид Ларсон был вынужден переехать жить к своим родителям после несчастного случая, когда он упал в обморок и пролежав в бессознательном состоянии около восьми часов. Месяц назад, Девид перенес операцию по пересадке бета-клеток поджелудочной железы и теперь, спустя две недели, он перестал делать ежедневные инъекции инсулина. 
 

"Теперь у меня новая жизнь," сказал он. "Трансплантированные клетки справляются со своей задачей. Это удивительно." 
 

В России очень много диабетиков (только в Москве их около 14-15 тысяч человек в каждом административном округе). Диабетиков первого типа (инсулинзависимого) чуть меньше. Этот тип диабета развивается в результате гибели бета-клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Повышенный уровень сахара в крови не только сказывается на общей слабости и плохом самочувствии, но и имеет негативную перспективу - осложнения, которые касаются сердца, печени, глаз, нервной системы. Запущенные осложнения зачастую приводят к ампутации конечностей. 
 

Ларсон вместе со своим лечащим врачом Бернардом Херингом из университета штата Миннесота, стали частью исследования по пересадке бета-клеток поджелудочной железы. Около двух лет назад, британскому исследователю, работающему в городе Алберта, Канада, удалось провести семь успешных операций по пересадке бета-клеток. Следует отметить, что и новое исследование использовало его наработки. 
 

Однако, несмотря на то, что пересадка бета-клеток поджелудочной железы и является одним из самых перспективных направлений в лечении диабета первого типа, оно еще и наиболее опасное для пациента. Пересаживаемые бета-клетки, впрочем, как и целые органы (почки, селезенка и т.д.) имеют склонность к отторжению и пациенту приходится принимать лекарства, которые блокируют процесс отторжения, оказывая большое негативное влияние на иммунную систему. Таким образом, вы дополнительно еще и ослабляете свой иммунитет, а значит ваш организм становится более незащищенным и подвержен другим, не менее неприятным, осложнениям - рак и сторонние инфекции. 
 

Спустя два года после своих успешных опытов по трансплантации бета-клеток поджелудочной железы Джеймс Шапиро из Университета Эдмонтона заявил, что больше не должно возникать никаких проблем с иммунитетом человека, так как ему удалось изобрести новый лечебный коктейль. Несмотря на это, такие выводы делать еще слишком рано. 
 

"Меня все время это волнует," говорит Шапиро. "У нас есть действующий коктейль лекарств, но мы точно не знаем, к чему может привести его прием на протяжении 20-30 лет." Шапиро отмечает, что некоторые трансплантированные органы могут утрачивать свою работоспособность со временем и диабетикам приходится снова пересаживаться на инсулин. По статистике, такое происходит у 30% оперированных спустя два года. 
 

Сейчас в рамках программы фонда Immune Tolerance Network в США и Канаде работает 10 медицинских центров, которые исследуют еще около 40 диабетиков, ставших добровольцами в этом направлении. Фонд пользуется средствами Национальных Институтов Здравоохранения и Исследовательского Центра диабета 1-го типа. Однако, как вы наверное заметили, никто не спешит с выводами и в год, в лучшем случае, будет проводиться от 20 до 30 операций в рамках проекта. 

Но сдвиги заметны уже сегодня. В США известны два университета (Майями и Миннесота), которые уже проводят независимые исследования и постоянно набирают добровольцев. 
 

Исследования, лечение, но бизнес есть бизнес. Всего на рынке по официальным данным доступно не более 500 поджелудочных желез в год. А для пересадки бета-клеток одном пациенту требуется иногда и две железы. Конкуренция? Определенно. В результате острой нехватки донорских органов и их высокая стоимость, ученые задумываются и уже работают в направлении использования свиных бета-клеток поджелудочных желез, что много дешевле и доступнее.
 

Ученые подсчитали, что на экспериментальной стадии разработки (операция пока еще не поставлена на "поток"), пересадка бета-клеток поджелудочной железы обходится в $150,000-175,000. 
 

Эффект от такой операции практически мгновенный. "Сразу же после операции потребность в инсулине снижается на 50-60 %," заявляют эксперты. 
 

Операция заключается в том, что сквозь кожу под ребрами вам вставляют большую иголку, которая входит в печень и на протяжение 45 минут врачи впускают внутрь вашего тела бета-клетки. За операцией можно наблюдать на специальном ультразвуковом экране.
 

После операции, врачи наблюдают за пациентом от 12 до 24 часов. Они следят, чтобы не попала инфекция и не было кровотечения. В процессе этого, рассказывают о системе приема лекарств иммунодепрессантов. 
 

Кстати, многие из диабетиков, перенесших операцию считают, что боязнь возникновения рака - вещь философская. Да, вы можете заболеть раком из-за подавления иммунной системы, но с другой стороны, вы также можете испытать приступ гипогликемии, оказавшись за рулем автомобиля и нечаянно сбить какого-нибудь человека.

ОПЫТ и СТОИМОСТЬ 
 

Донна Марселиссен стала первой пациенткой в Оттаве, которой была проведена экспериментальная операция по трансплантации бета-клеток поджелудочной железы, позволившая ей впервые за 21 год отказаться от приема инсулина. 
 

Как мы уже сообщали, операция заключается в установке в межреберное пространство 25 сантиметровой иголки, через которую подается дорогостоящая субстанция. Чтобы попасть ею (субстанцией) в цель, врачам потребовалось провести 3 попытки. 
 

Пациентка лишь помнит об огромных размерах игле и запахе кислородной маски, которая была надета на нее. Она испытала огромное облегчение, когда узнала, что операция была завершена успешно. 
  

Спустя два месяца, Марселиссен уже отказалась от приема инсулина, так как клетки работали по полной программе. Напомним, диабет у нее был 21 год (с 17-и лет). 
  

Больше не стоит беспокоиться о высоких или низких уровнях сахара в крови, не стоит таскать с собой глюкометр и инсулин, а муж Марселиссен больше не думает о том, что проснувшись с утра, он может найти свою жену мертвой в постели. 
 

Такая процедура весьма дорогостоящая: вы платите не только за донорские органы, но и за послеоперационное лечение, во время которого (на протяжение всей оставшейся жизни) вам приходится принимать иммуннодепрессанты - вещества, недающие отторгаться трансплантированным органам. Стоимость иммунодепрессантов - 33 тысячи долларов в год. Самое главное, все эти деньги придется изыскивать самостоятельно. Даже в Америке или Австралии государство не намерено компенсировать вам эти затраты, что тут говорить про Россию. 
  

"С другой стороны," заявляет пациентка "Это лишь капля в море, если проводить сравнение с лечением осложнений сахарного диабета." Вам постоянно приходится проводить "обстрел" сетчатки лазером, чтобы избежать ретинопатии, которая может напрочь лишить человека зрения. 
  

Ранее около 25 лет назад ученые уже могли заниматься трансплантацией, но лишь целого органа - поджелудочной железы. Причем, подходила не всякая железа, а хирург должен был быть очень опытным и профессиональным. 
  

Впервые операция по пересадке бета-клеток была проведена Университетом Альберты, где было также изобретено лекарство, способствовашее неотторжению трансплантированных органов пациентов с меньшим воздействием на иммунную систему.