к другим новостям

ПЕРЕСАЖЕННЫЕ ОРГАНЫ НЕ ОТТОРГАЮТСЯ. 

ТАБЛЕТКИ МОГУТ НЕ ПОНАДОБИТЬСЯ.

В январе Лайнетт Флайлик (Lynette Fralick) был пересажен кишечник, орган больше других склонных к отторжению при пересадке в новое тело. После довольно смелого эксперимента женщине из Нью-Йорка удалось сократить дозировку таблеток, предотвращающих отторжение живых тканей, до трех в неделю, что довольно необычно для пациентов перенесших операцию данного типа.

Сильнодействующие лекарства  удерживают иммунную систему человека с пересаженными внутренними органами от атаки и уничтожения ею пересаженного органа, однако могут вызвать истощение (даже с летальным исходом) и обладают различными побочными эффектами.

В настоящее время в ряде экспериментов, проводимых по всему земному шару, ученые прибегают к различным методам, чтобы заставить организмы сотен пациентов полностью отказаться от препаратов, предотвращающих отторжение живых тканей.

Но все не так просто: пациенты могут потерять свои новые органы, и даже жизни, в то время как ученые ищут способ отказать от препаратов данного типа. Действительно, некоторые пациенты, отказавшиеся от приема препаратов, были вынуждены снова начать их принимать, поскольку начинался процесс отторжения пересаженных органов.

Но все же некоторое количество успешных экспериментов помогло ученым продвинуться к пониманию, каким образом организмы некоторых пациентов принимают чужеродные клетки, а значит продвинуться к тому дню, когда их пациенты смогли бы отказаться от “антиотторгающих” таблеток.

''Вопрос состоит в том, до какого минимального количества “антиотторгающих” таблеток вы можете дойти'', объясняет доктор Самуель Стробер (Samuel Strober) из Стенфордского Университета (Stanford University). ''Возможно ли полностью отказаться от данных таблеток, и как долго человек сможет прожить без них?''

Даже если пациенты не смогут полностью отказаться от “антиотторгающих” таблеток, ''все равно они придерживаются мнения, что цена пожизненного обеспечения иммуноподавителями выше, чем хотелось бы'', заявил он.

 ''Мы находимся на верном пути'', соглашается доктор Карим Абу-Элмагд (Kareem Abu-Elmagd) из Пицбургского Университета  (University of Pittsburgh), который не прекращает попытки заставить организм  Фрайлик и организмы более чем 100 владельцев новых органов, таких как печени, почек и кишечника, отказаться от “антиотторгающих” таблеток.

Поиски способов отказаться от данных таблеток были инициированы открытием пионера в области трансплантологии доктором Томаса Старлза (Thomas Starzl)  сделанного в 1990 году, когда семерым людям, возраст которых не превышал 40 лет, были пересажены почки, причем им удалось отказаться от применения “антиотторгающих” таблеток и остаться в живых. У них был обнаружен признак, в последствии названный кимеризмом (chimerism) – некоторый вид донорских иммунных клеток пересаженных вместе с органом и распространяющихся в организме еще тогда, когда клетки донора и собственные клетки пациента сосуществовали вместе.

Но невозможно заранее предположить, у кого будет обнаружен данный признак. Так что ученые бьются над попытками развить в организме пациента кимеризм. Об одной из таких попыток и было сообщено на заседании по вопросам трансплантологии, прошедшем на прошлой неделе:

В Пицбурге был поставлен эксперимент, в котором ученые давали пациентам предоперационный препарат, убивающий некоторые иммунные клетки. После 90 дней приема пониженных доз “антиотторгающего” препарата такролимуса (tacrolimus) пациентам, у которых не наблюдалось отторжения внутренних органов, постепенно сокращали дозу препарата до нуля. Из 120 пациентов, переставших принимать препарат, несколько дюжин принимают всего по одной, две или три таблетка данного препарата в неделю; целью данного эксперимента является полный отказ от принимаемых препаратов.

Это противоречит нынешней практике подавления иммунитета в послеоперационной терапии. Пицбургская теория – это решение проблемы подавления клеток, отвечающих за отторжение нового органа.

''Я отлично себя чувствую'', говорит сорокалетняя Фрайлик из Медины (Medina), Нью Йорк. Но она все еще хочет подождать некоторое время и принимать по три таблетки в неделю, прежде чем продолжать уменьшать дозировки. ''Я не хочу, чтобы у меня наступило отторжение тканей'', заявила она.

Другие исследователи полагают, что пересадка донорских тканей или живых клеток перед пересадкой самих органов может помочь победить отторжение. Ученые из Института почечных Болезней (Institute of Kidney Diseases) Ахмедабада (Ahmedabad), Индия, пересадили донорскую почечную ткань в зобную железу пациента – место, отвечающее за иммунные клетки  - за 15 дней до операции по пересадке органа. Двадцать шесть пациентов, которым были пересажены донорские почки, отказались от приема “антиотторгающих” препаратов за три месяца.