осложнения --> глаза

Глаза и Компьютер

За последние 20 лет персональные компьютеры (ПК) прочно вошли в нашу повседневную жизнь. Компьютеры можно встретить везде: в офисе фирмы, банке, школе, железнодорожных кассах, школах и даже дома. Их используют для работы, обучения, игры, поиска информации и даже для заказа такси. Научно-технический прогресс в компьютерных технологиях позволил значительно увеличить объем па­мяти носителей информации и скорость обработки данных. Однако среда взаимодействия пользователя и компьютера изменилась в значительно меньшей степени. Сейчас мы пользуемся лишь несколько меньше мерцающими, чем раньше, видеомониторами (ВМ), которые все еще не стали вполне «дружественными» зрительной системе человека.

С самого начала массового распространения персональных компьютеров к офтальмологам стали обращаться пациенты, много времени проводящие за ПК, с жалобами на различные связанные со зрением недомогания. Сейчас эти негативные явления получили очень широкое распространение. Исследования показали, что от 50% до 90% работающих на компьютерах испытывают целый ряд негативных симптомов, совокупность которых принято объединять термином компьютерный зрительный синдром (КЗС). Американская Оптометрическая Ассоциация (АОА) включает в КЗС такие признаки: усталость, головная боль, сухость глаз, неспособность фокусировать взгляд при ближнем зрении, прогрессирование отклонений рефракции от нормы, неприятные и болевые ощущения в области глаз, шеи и спины, изменение цветоощущения. Некоторые из перечисленных признаков чисто зрительные, другие скорее соматические по своему происхождению. Однако все они связаны со зрением. Следует ясно понимать, что симптомы КЗС вызываются не только самими мониторами ПК, но также офисным освещением, отблесками на экранах мониторов, неправильным положением пользователя и некоторыми другими эргономическими факторами.

АОА в 1995 г. сформулировала рекомендации, которые следует соблюдать при работе на ПК:

1) Расстояние между глазами и экраном должно находиться в диапазоне 50-66 см.

2) Пациент и экран должны быть расположены так, чтобы угол между направлением при взгляде прямо вперед и направлением на центр экрана составлял 10-15° (монитор ниже).

3) Освещение рабочей комнаты не должно, по возможности, вызывать бликов. При необходимости следует использовать антибликовые защитные экраны (стеклянные, не сетчатые).

4) Необходимо зашторивать окна, чтобы избежать отблесков солнца; следует располагать, если можно, ПК под углом 90° к окнам.

5) Необходимо уменьшить освещенность помещения так, чтобы яркость и контрастность экрана монитора тоже могла быть уменьшена до более комфортных уровней. Полезно использовать индивидуальное освещение рабочего места для освещения текстовых документов.

Рассмотрим эргономические аспекты работы на ПК более детально

РАБОЧЕЕ МЕСТО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ ПК

Известно, что наши глаза «ведут» тело. Работа на ПК - это занятие, вызывающее интенсивную зрительную нагрузку. Неудачное расположение монитора ПК вызовет неудобное положение тела. В этом случае возникает излишняя нагрузка на мускулатуру, и может появиться боль в области шеи или спины. Вот почему так важно расположить экран монитора так, чтобы было комфортно глазам и всему телу. 

Расстояние от глаз до монитора

Наше тело всегда принимает положение, при котором глазам наиболее удобно видеть изображение. Типичное расстояние, на котором люди читают текстовые материалы, составляет примерно 40 см. На такой дистанции офтальмологи обычно проверяют состояние ближнего зрения, и для этого расстояния разработано большинство бифокальных и мультифокальных линз. Большинство мониторов удалены от глаз пользователя на расстояние от 50 до 70 см. Однако в зависимости от решаемых задач и размера экрана монитора расстояние от глаз до монитора может варьироваться. Если во время работы экран располагается ближе или дальше указанных расстояний, это может свидетельствовать о наличии проблем со зрением или вести к появлению симптомов, связанных с неправильным положением тела. Если монитор расположен дальше рекомендованного расстояния, то это затрудняет чтение текста на экране. Правильность выбора дистанции от глаз до монитора легко можно проверить.

Тест

Измерьте обычное расстояние от глаз до мони­тора и умножьте его на 3. Потом посмотрите на экран с этого рассчитанного расстояния. Вы должны быть еще в состоянии различать текст на экране. Если вы не можете его читать, значит, следует уменьшить обычное расстояние от глаз до монитора. Если текст удается различить и на этом удаленном расстоянии, то, вероятно, обычное слишком удаленное расположение экрана не приведет пользователя к каким-либо проблемам. Если пользователь работает на таком большом расстоянии потому что текст при этом становится более четким, ему следует посетить окулиста. Если монитор находится ближе рекомендованных расстояний, то следует иметь в виду, что слишком близко расположенные мониторы сильно влияют на глаза и приводят к возникновению различных симптомов. Необходимо постараться отодвинуть монитор подальше от глаз. Если же пользователь ПК работаете очень близко от экрана потому, что он так видит лучше и так удобнее для его глаз, то ему следует посетить окулиста. 

Высота расположения экрана монитора

Высота расположения экрана относительно глаз -очень важный аспект рабочего места пользователя. Экспериментально показано, что глазам наиболее комфортно, когда они смотрят вниз на 10-20° ниже направления при взгляде прямо вперед. Для наиболее распространенного расстояния от глаз до компьютера 60 см это означает, что центр экрана должен находиться на 10-20 см ниже глаз.

Расположение рабочих материалов рядом с ПК

То, на что приходится смотреть наиболее часто во время обычной работы, должно находиться прямо перед пользователем. Это относится и к монитору, и к обычным документам (книги, журналы, листы бумаг). Казалось бы, это очевидно, однако многие пользователи располагают свои рабочие материалы так неудобно, что им приходится постоянно совершать массу дополнительных движений. Излишние движения глаз и тела при переводе взгляда с экрана на рабочие материалы могут вызывать дискомфорт. Используйте подставки для документов для их удобного располо­жения рядом с монитором.

Расположение клавиатуры и мыши

Клавиатура и мышь должны находиться ниже ваших локтей. Если они выше, или слишком далеко удалены, то плечам придется поддерживать руки во время работы на ПК, в результате накопления усталости появится боль в плечах, шее и спине. Если возможно, опустите клавиатуру и мышь, и приблизьте их к телу - очень удобны специальные компьютерные столы с полочкой для клавиатуры. Если с клавиатурой и мышью ничего нельзя сделать, поднимите свой стул. 

Стул 

Высота стула должна быть такой, чтобы ваши ноги крепко стояли на полу и сиденье стула было выше коленной чашечки. Если сиденье слишком высоко (например, этого требует правильное расположение относительно клавиатуры и мыши), используйте подставку для ног. Длительное нахождение в сидячем положении - очень большой стресс для нижней части спины. Его можно уменьшить, если придать естественную кривизну прогибу в нижней части спины во время работы (сохранить естественные изгибы позвоночного столба). Обращайте внимание на правильность позы, она быстро становится привычной. Хорошо, если спинка вашего стула имеет соответствующий изгиб, установите его так, чтобы спинка стула обеспечивала надежную опору. Небольшая подушечка или скрученное полотенце также обеспечат нужную поддержку спины. Стулья с соответствующими подлокотниками обеспечат рукам поддержку во время набора текста. 

Кисти рук

Длительный набор текста вызывает утомление кистей рук. Нагрузку на кисти можно уменьшить, если держать их при наборе прямо. Естественное положение кистей рук при печатании - небольшой наклон вверх и наружу. Можно использовать специальные мягкие подставки для кистей рук, на которых кисти рук могут отдыхать в перерывах между набором текста. Подлокотники на стуле также обеспечат отдых кистям рук.

Другие факторы

Длительное сидение на стуле в одном и том же положении вредно. Используйте каждую возможность, чтобы встать и размяться. Полезно выполнить ряд физических упражнений.

ОСВЕЩЕНИЕ РАБОЧЕГО ПОМЕЩЕНИЯ

Неправильное освещение, по-видимому, является одной из главных причин зрительного дискомфорта при работе на ПК. Проблема, чаще всего, состоит в избытке освещенности рабочего помещения. Причем очень важную роль играет расположение и направленность источников освещения. Правильным можно считать такое освещение, при котором все предметы, находящиеся в поле зрения, имеют примерно равную яркость. При неправильном освещении предметы, находящиеся в поле зрения, сильно различаются по яркости. 

Для получения хороших условий освещения необходимо удалить слишком яркие источники освещенности из поля зрения и постараться получить равномерное распределение освещенности в пределах видимого поля зрения. Существуют рекомендации, определяющие максимально допустимые пределы для соотношения яркостей поля зрения, связанного с выполнением конкретной задачи (текстового документа, например), и объектов ближнего зрительного окружения (охватывающим около 25°). Это соотношение не должно превышать 3:1 (или 1:3). Для дальнего окружения эта разница не должна быть больше, чем 10:1 (или 1:10). Для примера приведем данные по яркости некоторых объектов: 

 Поскольку яркость экрана монитора обычно устанавливается пользователем такой, чтобы он мог хорошо видеть изображение на экране, то одну из величин в рекомендованном соотношении яркостей изменить практически нельзя. Поэтому необходимо остальные источники освещенности отрегулировать таким образом, чтобы можно было получить отношение яркостей, соответствующее указанным рекомендациям. Распространенным источником зрительно дискомфорта являются лампы дневного освещения, установленные на потолке и имеющие широкий угол излучения. Такие лампы часто светят прямо в глаза. Они вызывают зрительный дискомфорт и могут привести к появлению различных негативных симптомов. Особенно плохо, когда, отводя глаза от экрана монитора, ваш взгляд упирается прямо лампу или в окно. Лучше, если установленные на потолке лампы светят вниз. Еще более правильным решением является освещение помещения отраженным от потолка светом расположенных внизу источников освещения.

Тест

Определить, есть ли вызывающие зрительный дискомфорт источники света, можно довольно легко. Надо во время работы на ПК прикрыть глаза хотя бы рукой или козырьком бейсболки от внешних источников света. Если сразу возникает улучшение качества зрения, значит вы испытываете зрительный дискомфорт в обычных условиях. 

Советы по улучшению качества изображения:

- Удалите, если возможно, мешающие источники света. Выключите лампы дневного освещения, которые особенно сильно мешают (это те, которые находятся прямо перед вами). Часто удается отключить один ряд ламп дневного освещения отдельным выключателем. Хорошо использовать специальные параболические отражатели для направления излучения ламп прямо вниз на пол (а не во все стороны, включая ваши глаза).

- Если вам мешает солнечный свет из окна, занавесьте окно плотными шторами. Очень удобно регулировать поступление света через окна с помощью вертикальных или горизонтальных жалюзи.

- Поверните свой ПК так, чтобы свет из окна и от ламп не мешал вам, когда вы смотрите на экран. Лучше всего, если окно расположено сбоку. Если окно прямо перед вами, оно будет вам мешать. Если окно позади вас, то свет из него будет вызывать блики. Использование жалюзи позволит направить свет из окна не на вас, а на потолок и стены, что создаст хорошие условия освещенности помещения.

- Если настольная лампа вам мешает, выключите ее. Настольные лампы часто делают объекты рядом с компьютером слишком яркими по сравнению с экраном. Если вам все же нужна настольная лампа, то уменьшите мощность лампочки и ориентируйте ее так, чтобы ее свет не попадал вам прямо в глаза и на экран монитора.

- Используйте защитные экраны для экранирования яркого света. Надевайте во время работы на ПК бейсболки с козырьками. Это очень эффективный способ исключить из поля зрения источники освещенности на потолке.

- Избегайте сильно отражающих поверхностей. Иногда поверхности рабочих столов делают белыми. Это плохо, так как они в этом случае стол становится причиной мешающих работе отблесков. Рабочая поверхность мебели в офисе должна быть матовой и не сильно отражающей свет. Потолок должен быть белым, а стены - неярких спокойных тонов.

- Подберите яркость экрана монитора такой, чтобы она соответствовала яркости предметов из вашего ближайшего окружения.

ОТБЛЕСКИ НА ЭКРАНЕ

Экран монитора сделан из стекла. Очевидно, что стеклянная поверхность хорошо отражает свет. Этот отраженный свет достигает глаза одновременно с рассматриваемым на экране изображением. Это вызывает ухудшение качества видимого изображения. Стараясь читать текст на экране сквозь отблески длительное время, вы скоро почувствуете боль в глазах и другие признаки зрительного дискомфорта. Особенно, если у вас имеются какие-либо проблемы со зрением.

Отражения бывают диффузными и зеркальными. На практике большинство поверхностей имеют смешанный спектр отражения. Матовые поверхности обычно имеют более выраженное диффузное отражение. В то время как блестящие объекты типа металлических поверхностей или глянцевой бумаги имеют, в основном, зеркальное отражение.

Источники экранных отблесков

Большинство экранов мониторов изготовлены из матового стекла, отражение от которых, в основном, диффузное. Однако часто имеется и зеркальное отражение, которое создает зеркальное изображение посторонних источников света. Однако большая часть отблесков образуется люминофором, которым покрыто стекло экрана с внутренней стороны. Люминофор излучает свет, когда на него попадает пучок электронов. Однако он же пассивно отражает падающий свет, так же как это делает лист белой бумаги. Отражение от люминофора почти полностью диффузное.

Действие диффузного отражения

Так как большая часть экранных отблесков диффузные, то любой свет, падающий на экран, независимо от направления излучения, будет частично попадать в глаза пользователя ПК и вызывать посветление экрана. Значит, черный свет будет не черным, а серым. Диффузные отражения от фосфора и стекла монитора снижают контрастность изображения текста на экране. Вместо черного текста на белом экране вы увидите серые буквы на белом фоне. Сниженная контрастность затрудняет фокусировку глаз, препятствует бинокулярному зрению и мешает быстрому и эффективному чтению. Работа при таких условиях наносит вред зрению и вызывает аккомодационные нарушения, бинокулярную дисфункцию и нарушения рефракции.

Действие зеркальных отражений 

Зеркальные отражения создают на экране яркие области света, которые во многих случаях не позволяют увидеть изображение на экране в местах отблесков. Это приводит к тому, что либо пользователь просто не видит часть изображения, либо совершает дополнительные движения, чтобы все-таки увидеть полное изображение и при этом развивается мышечное утомление.

Люди часто не придают значения отблескам на экране (особенно диффузным), так как полностью сосредоточены на чтении текста. Как установить, представляют ли отблески серьезную проблемы? 

Тест

Для установления наличия проблемы отблесков сле­дует взять кусок картона (или просто папку для бумаг), который надо поднести к верхнему краю экрана (сделать монитору что-то похожее на козырек бейсболки). Посмотрите на экран с такой защитой и без нее. Обратите внимание, улучшается ли с защитой контрастность изображения и четкость букв. Если имеется значительное улучшение качества изображения на экране, то необходимо решить проблему отблесков. Если на экран монитора падает свет от расположенного сбоку окна, то расположите защитный «козырек» сбоку от экрана. Этот ме­тод особенно хорош для определения влияния диффузных отблесков, но годится и для зеркальных.

Антибликовые экраны

Одним из наиболее эффективных способов решения проблемы бликов является применение антибликовых экранов (фильтров), размещаемых поверх экрана монитора. Эти экраны предназначены для уменьшения освещенности черных областей на экране (делают четный цвет чернее) и повышения таким путем контрастности. Экраны делятся на сетчатые и стеклянные/пластиковые. Сетчатые экраны изготавливают из черной ткани, которую туго натягивают на раму, устанавливаемую на экран. Сетчатые экраны очень эффективно делают экран более черным, и они гораздо дешевле стеклянных и пластиковых экранов. Однако у них есть один большой недостаток - пользователю приходится смотреть на экран через сетку, которая сильно уменьшает четкость (разрешение) букв на экране. Стеклянные или пластиковые экраны работают как нейтральные фильтры - коэффициент пропускания обычно составляет 30%. Поскольку отраженный свет должен пройти через экран дважды, то яркость отраженного света уменьшается до 9% (0,3 х 0,3). Это значительно улучшает контрастность изображения на экране монитора. При этом не происходит значительного ухудшения четкости букв. Некоторые экраны обладают поляризационными свойствами, что дает дополнительный положительный эффект, правда, только при наличии зеркальных отблесков. Стеклянные и пластиковые экраны должны иметь антибликовое покрытие, чтобы не создавать дополнительных проблем с отблесками. Без покрытия стеклянные поверхности отражают около 4% падающего света в виде зеркального отражения. Важно, чтобы передняя поверхность экрана имела антибликовое покрытие. Покрытие задней поверхности желательно, но не критично, так как отражение от задней поверхности очень незначительно (квадрат коэффициента пропускания).

При использовании антибликовых экранов уменьшается яркость изображения. Это приводит к необходимости увеличения яркости монитора до величины, сопоставимой с яркостью ближайшего окружения. Следует иметь в виду, что некоторые мониторы могут не иметь запаса яркости, достаточного для компенсации и необходимого при использовании защитных экранов. Защитные экраны не только уменьшают отражение от экрана света, но и повышают контрастность изображения, защищают от излучений монитора и устраняют электростатику.

Отметим также, что мониторы практически не являются источниками радиации и в отношении радиации не представляют никакой опасности для пользователя как без защитного экрана, так и с экраном, который может свести на нет и без того крайне слабое мягкое рентгеновское излучение.

Козырьки и защитные приспособления

Простейшим приспособлением, эффективно защищающим от отблесков, является козырек, устанавливаемый сверху или сбоку монитора (в зависимости от расположения источника отблесков). Козырек должен выступать на 10-15 см для защиты экрана от падающего на него постороннего света.

Исключение источников света

Наилучшим решением проблемы отблесков является удаление источников света, вызывающих отражения на экране. Это достаточно просто сделать, если источник света - окно позади пользователя. В этом случае можно просто зашторить окно. Иногда проблема возникает даже из-за белой блузки или рубашки пользователя. К сожалению, часто не удается пол­ностью исключить мешающие работе источники света, но почти всегда можно уменьшить их нежелательное действие. Диффузные отражения часто вызываются освещением рабочего помещения, необходимым для работы, и их нельзя полностью исключить.

КОМПЬЮТЕРНЫЕ МОНИТОРЫ

Хорошие зрительные условия работы на ПК могут обеспечить только хорошие мониторы. Четкое контрастное изображение на экране монитора очень важно для того, чтобы глаза могли работать эффективно и одновременно долго не утомляться. Даже самые хорошие мониторы не дают такого четкого изображения, которое получается при печати на лазерном принтере. В этом легко самим убедиться, если взять напечатанный на лазерном принтере текст и поместить его рядом с текстом того же размера на экране. Разница станет еще более заметной, если рассмотреть оба текста через увеличительное стекло небольшой кратности.

Качество изображения на экране монитора определяется рядом его характеристик. Необходимо обратить особое внимание на следующие моменты:

1. Для длительной работы на ПК особенно важно, чтобы монитор имел высокое разрешение изображения. Чем больше экран содержит пикселей, тем лучше.

2. Черный текст на белом фоне считается наилучшим выбором цветов. Возможны и другие комбинации, обеспечивающие максимальную контрастность текста. Рекомендуется избегать темного фона.

3. Размер текста должен быть в 3 раза больше самого мелкого текста, который еще можно различить. Правильность размера можно легко проверить. Надо определить максимальное расстояние от экрана, при котором этот текст еще различим. Тогда максимальная удаленность от экрана при обычной ежедневной работе должна составлять 1/3 от измеренного максимального расстояния.

4. Монохромные мониторы обычно имеют более высокое разрешение, чем цветные. Если работа не требует применения цвета, то лучше использовать черно-белые мониторы.

5. Более высокая частота регенерации изображения (частота смены кадров) предпочтительней (по меньшей мере, 70 Гц).

6. Для цветных мониторов шаг апертурной решетки желательно иметь меньше 0,28 мм.

7. Необходимо установить уровень контрастности изображения на мониторе таким, чтобы буквы были максимально четко видны

8. Яркость экрана должна соответствовать освещенности окружающих объектов. Этого легче добиться при светлом цвете фона.

9. Хорошо иметь мониторы с высоким уровнем максимально возможной яркости. Это облегчит подбор необходимой освещенности экрана при высокой освещенности окружающих предметов. Кроме того, это позволит повысить яркость экрана до необходимого уровня при использовании защитных фильтров (они уменьшают яркость изображения).

10.Больший размер экрана монитора позволяет показывать больше информации за один раз - в таком режиме пользователю ПК легче работать
    

Минаев Ю.Л., «Вестник оптометрии», Москва