![]() |
КАК
ИЗБЕЖАТЬ ОСЛОЖНЕНИЙ САХАРНОГО
ДИАБЕТА
В "Partner"
№19 была опубликована статья
нашего консультанта Г. Тележкиной
"Внимание. Сахарный диабет".
Сегодня публикуем продолжение
этого материала, посвящённое
диабетическим осложнениям.
Внимание!
Сахарный диабет
Сахарный диабет может протекать в
различных формах:
* лёгкая форма заболевания, при
которой уровень глюкозы в крови
нормализуется диетой со сниженным
количеством углеводов и жиров;
* заболевание средней тяжести, при
котором компенсация углеводного
обмена достигается диетой в
сочетании с приёмом
сахороснижающих таблеток;
* тяжёлая форма заболевания, при
которой основным методом лечения
является инсулинотерапия с одной,
двумя или более инъекций в день в
сочетании с диетой.
В Германии все больные
сахарным диабетом, которым
назначена инсулинотерапия,
получают аппараты для
самостоятельного измерения уровня
сахара в крови и имеют возможность
корректировать дозу очередной
инъекции инсулина.
При тяжёлых формах
заболевания часто развиваются
диабетические осложнения. К числу
острых осложнений относятся:
диабетическая (гипергликемическая)
кома и гипогликемические
осложнения (вплоть до комы).
Диабетическая кома
имеет место при длительной
неправильно подобранной дозе
инсулина, когда уровень
гипергликемии повышается до 300 мг %
и более. Как правило, такое
состояние развивается постепенно
в течение 2-3-х дней с
соответствующей симптоматикой:
жажда, сухость во рту, полиурия,
вялость, сонливость вплоть до
потери сознания. В этом случае
следует немедленно вызывать
скорую помощь, так как
реанимационные мероприятия по
выведению больного из
диабетической комы необходимо
проводить только в условиях
стационара.
Гипогликемические
осложнения развиваются остро. Их
симптомами являются: появление
холодного пота на лбу, дрожание рук
и всего тела, приступ слабости,
иногда головная боль. Уровень
сахара в крови при этом снижается
до 60 мг % и ниже. Если больной в
сознании, то его следует
немедленно напоить горячим
сладким чаем, покормить,
желательно с использованием
трудно усвояемых углеводов: хлеб,
каша. Если же больной без сознания,
то следует вызвать скорую помощь,
чтобы ввести глюкозу внутривенно.
Несмотря на то, что
гипогликемические состояния
относительно легко ликвидируются,
именно они в большой степени
вызывают хронические осложнения
сахарного диабета. К такого рода
осложнениям относятся:
* ретинопатия, или возникающие
кровоизлияния на глазном дне.
Лечение ретинопатии проводится
врачом-окулистом.
* нефропатия, т.е. нарушение
деятельности почек, подлежащее
лечению урологом.
* диабетическая полинейропатия и
энцефалопатия, т.е. изменения в
центральной и периферической
нервной системе. Лечение должен
осуществлять нервопатолог.
* диабетическая ангиопатия нижних
конечностей, что вызывает боли в
ногах при ходьбе.
Следует отметить, что
все эти осложнения являются весьма
серьёзными и при несвоевременном
их лечении могут привести к
инвалидности. Лечение таких
осложнений должно проводиться
специалистами в обязательном
контакте с эндокринологом.
Одним из основных
методов лечения диабета является
диетотерапия. Больной должен
получать достаточное количество
белков, витаминов, микроэлементов,
ограничивая при этом употребление
жиров и углеводов. Это значит, что
следует употреблять в основном
различные виды овощей (ограничения
касаются только картофеля),
нежирное мясо, птицу, рыбу,
нежирный творог и другие молочные
продукты (ограничивая сметану,
сливочное масло, сливки, сыры,
содержащие высокий процент жира),
несладкие виды фруктов: яблоки,
лимоны, киви.
Приём оральных
сахароснижающих препаратов и
введение инсулина (дозировка, вид и
количество инъекций) определяются
лечащим врачом-эндокринологом.
Г. Тележкина
июнь 1999
|
![]() |
